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脑梗后焦虑抑郁的治疗与管理
疾病详情
我有脑梗塞的病史，最近经常出现心悸、出汗、哆嗦和肌肉紧张的症状，伴有紧张、担忧和恐惧感，晚上还失眠，甚至有骂人的行为，家人很难接受。请问医生，这是不是焦虑抑郁的表现？患者男性52岁
医生建议
根据你的症状和病史，可能是血管性痴呆引起的焦虑抑郁。建议你服用文拉法辛25mg来控制焦虑症状。同时，家人也需要理解和支持你。如果症状严重，可以考虑服用富马酸喹硫平来控制精神障碍。生活中要保持良好的心态，避免过度紧张和压力。
许兰萍医生和患者的交流
患者
我最近经常出现心悸、出汗、哆嗦和肌肉紧张的症状，伴有紧张、担忧和恐惧感，晚上还失眠。请问医生，这是不是焦虑的表现？
许兰萍医生主任医师
如果你偶尔出现这些症状，可能是焦虑的表现。但如果你有心慌、出汗、胸闷、气短，甚至不能平卧的症状，需要考虑心功能不全的可能性。
患者
我有脑梗塞的病史，会不会影响判断？
许兰萍医生主任医师
脑梗塞本身不影响判断，但如果你有心功能不全的症状，需要及时就医。
患者
我现在的症状主要是心悸、出汗和哆嗦，血压有时会升高。请问医生，这是不是焦虑引起的？
许兰萍医生主任医师
你的症状可能与焦虑有关。焦虑可以引起交感神经兴奋，导致心率加快、血压升高和出汗等症状。
患者
我之前有癫痫的病史，正在服用开浦兰。请问医生，我还需要服用其他药物来控制焦虑吗？
许兰萍医生主任医师
如果你有癫痫的病史，不能服用盐酸舍曲林。可以考虑服用文拉法辛25mg来控制焦虑。
患者
我现在的症状主要是骂人，家人很难接受。请问医生，有没有其他的治疗方法？
许兰萍医生主任医师
如果你有精神障碍，可以考虑服用富马酸喹硫平来控制症状。同时，家人也需要理解和支持你。
许兰萍医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 神经电生理检测、神经心理各种量表测查；神经系统常见多发病（脑血管病、周围神经病、帕金森病、癫痫、痴呆等）及疑难病的诊断治疗；心身疾病诊断治疗；心理咨询等
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许兰萍
主任医师
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首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科