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肾病综合征肾功能不全病例是焗造,肾病综合征肾功能不全病例是焗造性节段性肾小球硬化()
疾病详情
肾病综合征肾功能不全患者，病理类型为局灶性节段性肾小球硬化，咨询评残概率及治疗方案。患者男性24岁
医生建议
建议：患者患有肾病综合征肾功能不全，病理类型为局灶性节段性肾小球硬化，符合评残标准。具体评残等级需由评残部门决定。治疗方案以他克莫司和激素治疗为主，同时需注意定期监测，避免劳累和感染。厄贝沙坦具有降血压和降尿蛋白作用，对肾脏有保护作用。
王兆星医生和患者的交流
患者
我患有肾病综合征肾功能不全，病理类型为局灶性节段性肾小球硬化。请问这种情况评残的概率大吗？
王兆星医生主治医师
你的病理类型比较严重，确实有可能评残。但具体评残等级不是肾内科范畴，需要从医学角度评价。你的24小时尿蛋白定量是多少？
患者
我的肌酐正常，24小时尿蛋白定量在他克莫司的作用下维持在0.17左右。
王兆星医生主治医师
他克莫司能很好地控制你的尿蛋白，很不错。但要定期监测，避免劳累和感染。你的病程有两年多了吗？
患者
是的，我的病程已经2年多了。曾经做过两次肾穿刺，第一次是微小病变，第二次是肾小球硬化。
王兆星医生主治医师
你的病情符合评残的某些标准，如病程超过6个月，有肾穿刺病理结果，且需要长期药物治疗。具体评残等级需由评残部门决定。目前的治疗方案是？
患者
目前医生让我继续吃他克莫司和激素治疗，激**期减量。我还偶尔会有高血压，医生让我吃厄贝沙坦。
王兆星医生主治医师
他克莫司和激素是常用的治疗方法。厄贝沙坦既能降血压也能降尿蛋白，对肾脏有保护作用。评残部门会有医生参与评估，但具体评残等级需根据多种因素综合判断。
王兆星医生的问诊记录
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王兆星
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应急管理部应急总医院 肾病内科