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口舌麻木和右眼干涩:可能的颅脑问题和治疗建议

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我舌头麻木,右眼干涩下坠,可能是颅脑问题?患者男性24岁
就诊科室: 神经内科
医生建议
根据症状,可能存在颅脑问题的可能性,建议进行核磁共振检查以排除器质性病变。同时,口服甲钴胺片可以帮助改善症状。在等待检查结果期间,保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和压力,注意休息和营养均衡。如果有海鲜过敏的历史,可以考虑口服氯雷他汀片
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患者
我最近舌头麻木,右眼也感觉干涩下坠,可能是什么原因?
医生
这种情况可能与颅脑问题有关,需要进行核磁共振检查以排除器质性病变的可能性。同时,口服甲钴胺片可以帮助改善症状。
相关问诊

患者右下眼皮跳、耳鸣、头晕,春节后睡眠质量下降,压力大,可能存在焦虑症的可能性。

就诊科室:

总交流次数:59

医生建议:根据患者的症状,初步判断为焦虑症。建议口服乌灵胶囊曲唑酮片进行治疗,并调整作息习惯。同时,注意减少精神压力,保持良好的心态。

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我前天发现自己的脸部不对称,可能是受凉感冒病毒感染引起的面神经炎面瘫,需要医生的帮助诊断和治疗,目前因为封校不方便外出就医。

就诊科室:

总交流次数:22

医生建议:根据您的描述和照片,初步判断为面神经炎引起的面瘫。建议口服维生素B1、甲钴胺片、阿昔洛韦片和泼尼松片,并使用热水袋热敷和自己按摩面部。同时,可以尝试针灸和理疗作为辅助治疗。请注意避免受凉、劳累和熬夜,保持良好的生活习惯和心态。

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我使用经颅磁刺激仪治疗2个月无效,症状加重,总分7分,最近只吃中成药和使用经颅磁刺激仪,想知道如何治疗焦虑和睡眠问题?

就诊科室:

总交流次数:39

医生建议:根据您的描述,您可能患有焦虑睡眠问题。我建议您尝试每晚一片曲唑酮片和三粒一天三次的乌灵胶囊。同时,多进行有氧运动,如跑步,以改善症状。请注意,我的建议仅供参考,具体用药和治疗方案应在医生的指导下进行。

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文章 脑梗患者吃什么好?

脑梗死往往具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点,我们可以通过平时的饮食和运动习惯,有效地减少脑血管病的复发。但很多患者朋友得了脑梗后觉得这也不能吃,那也不能吃,很容易走入一个饮食的误区,甚至有患者说不能吃肉,怕动脉硬化、血脂高,长期这样出现头晕、贫血、走路不稳、肢体麻木的症状, 现在我详细介绍一下脑梗患者饮食方面的注意事项: 1. 清淡饮食:一般脑梗患者多数是具有高血压、高血糖、高血脂的“三高”患者,要进行低盐、低脂饮食,不要吃得过咸,每日食盐的总量在6g,尽量不吃咸菜,也不吃腌制的食品比如说咸鸭蛋、咸鱼等;不要过多摄入油腻或高胆固醇食物,比如油炸食品、蛋黄、鱿鱼、鱼籽以及各种动物内脏,尽量用植物油,不用动物油。 2. 进食优质蛋白:蛋白质含动物蛋白和豆类蛋白,以供应身体必需氨基酸和多种维生素,饮食中缺乏蛋白质,同样会发生血管硬化,鱼类含蛋白质比较高,尤其是海鱼,建议多吃,但是尿酸高痛风患者要注意。 3. 多吃蔬菜和水果:蔬菜、水果中富含维生素、纤维素和钾镁等电解质,其中维生素C可调节胆固醇代谢,防止动脉硬化发展;多吃粗纤维性的食物如大白菜、菠菜、银耳、木耳、竹笋、韭菜和芹菜可以促进胃肠道的蠕动,治疗预防便秘的发生;蔬菜中的维生素和叶酸具有降低血中同型半胱氨酸的作用,保持血管壁的平滑。 4. 少高糖饮食:很多脑梗患者合并糖尿病或血糖偏高,即使病人没有糖尿病,也建议少高糖饮食,不要过多摄入面食,可以适量的多进食瘦肉、豆浆、豆腐等豆制品代替米饭、面条、馒头等含糖量比较高的面制品,多吃玉米、燕麦等粗粮。 5. 戒烟限酒:吸烟百害无一利,一定要戒烟,长期饮酒特别是酗酒是脑梗的危险因素,所以要限制酒精的摄入。 6. 多饮水,吃饭不要过饱:很多脑梗死患者多在凌晨的时候发病,睡前和晨起后要适当的饮水,白开水最好,能有效防止脑梗死的发生,减少饮料特别是碳酸饮料的摄入。 所以脑梗患者要均衡饮食,另外生活作息习惯方面,尽量多运动,参加体育锻炼,不要熬夜,减轻压力,保持良好的身体和精神状态,积极预防脑血管病的发生。

杨申

主任医师

芜湖市第一人民医院

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文章 脑卒中不是老年人的“专利”,它也会找上年轻人,要引起关注!

脑卒中是全球第二位死因,是最为重要的公共卫生问题之一,脑卒中作为一种突发性脑部血管疾病可发生于任何年龄段,但多见于45~70岁中老人,脑卒中是很多中老年人非常惧怕的一件事情,但脑卒中不是老年人的专利,很多脑卒中事件会发作在年轻人中。 一提起脑血管病,普通人一定会把它当成一种老年疾病,说这些病一般都是那些七十八十岁老头儿和老太太得的,临床上比如高血压、高血脂、高血糖等基础疾病,多数是老年人发生脑中风的重要危险因素,作为一名神经内科医生,我要郑重地提醒:年轻是青年人的资本,但青年人也会出现脑卒中,年轻不代表随意任性,我们需要保持健康的生活方式,预防脑血管病的发生。 年轻人和老年人一样,有可能出现脑梗死,也有可能出现脑出血,更容易出现静脉窦血栓形成,研究显示每年全球新增 200多万青年卒中患者。他们与老年人得脑血管病的主要原因是不同的,青年发生卒中的病因更加多样化,这导致了青年卒中诊断上更困难,治疗起来更麻烦更棘手,下面我们具体了解一下: 1. 大动脉粥样硬化性:年龄多在40岁左右,多有常见的心脑血管病危险因素比如吸烟、饮酒、肥胖、高胆固醇血症、糖尿病等, 现在很多年轻上班族缺乏适度锻炼导致过度肥胖,不健康的生活和饮食习惯导致他们过早地出现了动脉粥样硬化。 2.心源性因素:包括房颤、心脏肿瘤、心肌病、心内膜炎、卵圆孔未闭或房间隔缺损等。其中卵圆孔未闭或房间隔缺损多发生在18-29岁,常在Valsalva动作 、长时间被迫制动、长途旅行后出现脑血管病意外。(注:Valsalva动作就是我们关闭声门使劲憋气时做出的动作,很像有大便干燥时如厕,用力“推屎”动作。) 3.血管畸形或动脉夹层:血管畸形多见烟雾病(Moyamoya病 )是一种常见的慢性脑血管病,可表现为脑梗死,也可出现脑出血,危害极大。当下社会年轻人(尤其是年轻女性)热衷于颈部按摩和瑜伽,殊不知这正是脑卒中的常见诱因,一些有颈动脉夹层的患者这种情况下容易出现脑梗死,被称为“美容院卒中”。 4.颅内静脉窦血栓形成: 颅内静脉窦血栓形成是脑血管病的一种发生在静脉系统的特殊类型,这种情况见于多种因素,比如感染、外伤、消耗性疾病、脱水、血液病等。年轻人特别是育龄期女性多见,长期口服避孕药、产褥期、流产后、妊娠,会出现体内高凝状态,诱发这种特殊类型脑卒中。 5. 其他因素:比如血液系统疾病,自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮等),遗传性小血管病,血管炎,肿瘤,滥用药物等。 所以对于年轻人来说,良好的生活习惯和作息习惯是非常必要的,若不注意自身生活身体健康,缺乏锻炼,嗜好烟酒,沉迷于夜生活,脑卒中会悄悄的“找上门”的,切记!

杨申

主任医师

芜湖市第一人民医院

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文章 号称是史上最疼的头疼--丛集性头疼。

头痛是临床非常多见的症状,调查研究发现,全球大约90%以上的人每年都会发作一次以上的头痛,甚至几乎所有人一生中都会经历过头痛发作。 特别是现在社会节奏加快,各种压力增大,头痛问题严重困扰着更多人,很多人长期忍受着头痛的折磨。 临床上引起头痛的原因有很多,大致可分为原发性和继发性两类,原发性头痛:此类头痛是不能归因于某一确切病因头痛,也可称为特发性头痛,常见的如偏头痛、精神紧张型头痛、丛集性头痛。 今天我们一起了解一种比较特殊的头痛,它就是丛集性头痛,是所有头痛中疼痛程度比较严重的一种,属于血管性头痛之一或是偏头痛的特殊类型,但临床上与偏头痛还是有区别的,因头痛多在一段特定时间内密集发作而得名。其多见于20~40岁的青年人,男性发病率明显高于女性,发病率约为女性的4~5倍,且无家族史。发作时常无先兆,头痛固定于一侧眼及眼眶周围剧烈胀痛或钻痛,并向同侧额颞部和顶枕部扩散,常伴有疼侧眼肌球结膜充血、流泪、流鼻涕、出汗、眼睑轻度水肿等。 丛集性头痛呈丛集性发作时,一般头痛每天发作1次至数次,每天大约在相同时间发作,有的像定时钟一样恒定,每次发作症状、体征和持续时间几乎相同。 丛集性发作可持续数周乃至数月后缓解,一般1年发作1~2次,有的患者发病有明显季节性,以春秋季多见。慢性丛集性头痛患者由于长期头痛,会出现心烦、焦虑、抑郁,情绪性格异常等精神症状。 那丛集性头痛需要怎么治疗呢? 1.与偏头痛治疗基本相同,治疗以预防为主。治疗的目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发,如果疼痛明显,可以应用止痛药物,包括非特异性止痛药如布洛芬、阿司匹林、萘普生、双氯芬酸钠等;特异性止痛药如麦角类制剂和曲普坦类药物。丛集发作时口服激素治疗比如泼尼松,或甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)、地塞米松静脉滴注,至丛集发作停止后停药。 2. 发作时面罩吸氧治疗,可购买家用吸氧机在家吸氧,必要时可以医院高压氧治疗,对部分患者有效。 3. 如果药物治疗无效的患者可给予手术治疗,比如神经阻滞疗法,利多卡因蝶腭神经节阻滞,眶上神经或眶下神经酒精注射,射频三叉神经节阻滞。 丛集性头痛虽然疼痛很剧烈,但其预后良好,多数经治疗或自行缓解,关键是早期诊断早期对症治疗,特别是激素和吸氧治疗。

杨申

主任医师

芜湖市第一人民医院

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