考虑到您的糖尿病病史和胃肠不适症状，建议完善胰岛细胞功能检查以确定是否需要使用胰岛素。同时，选择合适的口服药物，例如达格列净或恩格列净，可能会有助于改善血糖控制。对于西格列汀二甲双胍，建议从500毫克开始服用。请注意，药物调整应在医生的指导下进行。另外，保持健康的生活方式，包括均衡饮食和适量运动，也是控制血糖的重要部分。