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下肢静脉血栓，怎样才能可以消除血栓
疾病详情
我右腿肿胀，正在医院接受抗凝治疗，医生建议做滤网手术，但我担心手术后还要取出，想知道卧床休息的具体时间和注意事项。患者女性39岁
医生建议
对于下肢深静脉血栓，抗凝治疗是必要的，需要连续服用3-6个月。同时，卧床休息2-3周，保持大便通畅和多吃蔬菜水果也很重要。滤网手术可以作为一种预防措施，特别是对于血栓脱落风险高的患者。
裘霄雷医生和患者的交流
患者
下肢静脉血栓，怎样才能可以消除血栓
裘霄雷医生主治医师
您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
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裘霄雷医生主治医师
您现在右腿肿吗
患者
嗯
裘霄雷医生主治医师
目前在家还是在医院
患者
医院
裘霄雷医生主治医师
用上抗凝药了吗
患者
在用，用这药可以溶解血栓吗？
裘霄雷医生主治医师
你用的什么药，每天打两次肚皮针吗
裘霄雷医生主治医师
抗凝药是防止血栓继续形成的，是下肢血栓必须要用的。出院以后还要改成口服抗凝药，连续服用3-6个月
患者
滤网手术需要做吗，医生建议做，我们没做，因为做了过段时间还有取掉
患者
是的，每天打两针
患者
这样需要卧床多久
裘霄雷医生主治医师
大概卧床2-3周，需要根据复查的彩超结果和血D二聚体结果判断
患者
哦，用这药是不是以后血栓就不会脱落了
裘霄雷医生主治医师
卧床期间保持大便通畅，多吃蔬菜水果，不要用力大便，必要时用开塞露
裘霄雷医生主治医师
用抗凝药只是预防血栓进一步发展的，血栓机化有个过程，等血栓机化稳定后，脱落风险就降低了。卧床2-3周也就是给血栓一个机化的过程
患者
那我就不用采取别的办法了，是吗？
裘霄雷医生主治医师
滤器手术看个人经*状况，如果血栓脱落风险很高，家庭经*状况也不错，可以考虑做，毕竟是多上一道保险。如果不考虑做就要严格绝对卧床，度过这段危险期就可以了
裘霄雷医生主治医师
一般来说就是溶栓、抗凝、改善循环，溶栓用***等等，但是存在一定的出血风险，需要医生根据您的情况判断要不要用。抗凝是必须用的。改善循环的药有助于**
患者
那就是说卧床两周后脱落，血栓脱落的几率就比较小，就不存在危险，是这个意思吗吗？
患者
血栓还会一直存在的吗
裘霄雷医生主治医师
不是不存在，是风险变小了。对大多数人来说2-3周后，血栓要么溶解，要么机化稳定，具体得看彩超结果和抽血D二聚体结果
患者
那我两周后要做什么复查
裘霄雷医生主治医师
如果血栓负荷量大，很可能是会机化存在的，但是不容易脱落了，变成陈旧性血栓了。之后可能会存在血栓后遗症，就是容易腿肿，需要穿弹力袜
裘霄雷医生主治医师
D二聚体住院期间应该会经常复查的，两周后查下肢静脉彩超
裘霄雷医生主治医师
判断您什么时候可以下地，就是要根据D二聚体和彩超结果的
患者
好的！基本了解！容解血栓有没有好的方法
患者
我的嘴唇发黑和这个血栓有关系吗
裘霄雷医生主治医师
还有相应的手术，比如吸栓术、置管溶栓等等，针对急性期的大负荷血栓效果明显，得看当地医院有没有开展这种手术。做这个手术也是需要先放滤器保护的。
裘霄雷医生主治医师
嘴唇和下肢血栓一般没关系
患者
我一直在吃***和这血栓形成有关系吗
裘霄雷医生主治医师
***有关系，有引起血栓的风险
患者
但我在卧床休息期间可以蹲在马桶上吗
裘霄雷医生主治医师
不可以，卧床就要大小便都在床上
患者
吗
裘霄雷医生主治医师
绝对卧床就是什么都要在床上解决，不能让腿负重收缩
患者
做轮椅可以吗
患者
出院回家时
裘霄雷医生主治医师
出院回家时可以
患者
D二聚体是什么
裘霄雷医生主治医师
抽血的一项检查
裘霄雷医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长血管外科疾病的诊治以及淋巴水肿的内外科诊治。如静脉曲张、深静脉血栓、动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、腹主动脉瘤、主动脉夹层、乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿、妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿等疾病的诊治。
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裘霄雷
主治医师
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吉林大学中日联谊医院 血管外科