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虚实夹杂证的中医治疗

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我有恶心、昏沉、易醒、失去欲望、出虚汗等症状,已经两年了,想知道如何治疗?患者男性27岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
根据你的症状,初步判断为虚实夹杂证,主要表现为肝郁气滞和脾胃不和。治疗建议是通过中药逐步调理,避免乱用补肾药。生活建议包括保持良好的作息习惯,避免过度劳累,注意饮食调理。
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患者
我感觉症状没有减轻,恶心,早上昏沉,晚上容易醒。
医生
你的情况属于虚实夹杂证,需要逐步调理。
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随着生活水平的不断提高,越来越多人重视调养自己的身体,这里,我会针对夏季常见果蔬的中医认识进行归纳总结,希望大家日常能够健康食用提供帮助。 1.西瓜: 王孟英《随息居饮食谱》中写道西瓜性味甘寒,可以清肺热、解暑热、除烦止渴、醒酒凉营,治各类火毒实证均有疗效,故又称其为天生“白虎汤”。《日用本草》中又有其可利小便的论述。故夏季因暑热引起的身热汗多、心烦、口渴、咽痛、口气重、大便干燥,或大便臭秽,小便色黄等症状者(即阳明体质者)适宜食用。但因其性寒,多食则积寒助湿,故体虚者、产妇不宜食用。脾胃虚弱者,症见大便稀,不成形,夹有不消化食物残渣,腹部冷痛,食欲不振者不宜食用。只是应该指出的是,西瓜不是越甜越好。现在技术培育的西瓜新品都特别甜,很难起到“白虎汤”清热的作用。 2.西瓜子: 西瓜子生食甘寒,可以清肺润肠,和中止渴,但现在市场上均为炒制品,导致其性温燥,会导致口干舌燥,口舌生疮等情况出现。夏季又因气候炎热,本就容易出汗增多耗伤津液,故不宜多食。 3.西瓜皮: 中医称其为西瓜翠衣。《本草纲目》中论述其性味甘凉,可以清暑解热,止渴利小便,针对暑热引起的小便短少,口舌生疮,燥热烦渴均有很好的效果。现在人食用西瓜皮多为炒菜类,炒制过后西瓜皮寒性较少,适宜绝大部分人食用,若凉拌食用则不适宜食用人群与西瓜相同。 4.桃: 《随息居饮食谱》中论述桃性味甘酸温,可以补心活血,止盗汗(入睡后汗出异常,醒后汗泄即止),《饮膳正要》中论述其可利肺气,止咳逆上气。故气血亏虚,贫血,心悸,咳喘,口干渴,盗汗者(即太阴体质者)适合食用。然而桃子多食易生热,患有痈疮者不宜多食。 5.杨梅: 杨梅是南方夏季常见水果,除了可以直接食用,还可以用来泡酒,风味都十分独特。《食疗本草》中论述其性温,可调腹胃。《随息居饮食谱》中论述其性味酸甘温,宜蘸盐少许食用,可以解酒止渴,活血,消痰,清肠胃。故饮酒者,有瘀血者,痰多而白,口渴不欲饮水,腹胀,饮食不消化者(太阴体质)适宜食用。杨梅较酸,对于胃黏膜有一定刺激,故胃溃疡,胃炎的患者应减少食用。杨梅性偏温,故易上火,症见牙龈肿痛,痰黄,咽痛者应减少食用。 6.荔枝: 荔枝从古代起便是十分受人喜欢的水果,其特殊的香气及其甘甜的果汁都让人垂涎三尺。古诗中更是“一骑红尘妃子笑,无人知是荔枝来”的经典名句。《随息居饮食谱》中论述其性味甘温而香,可填精充液,益心养肝。因此病后体虚,脾胃虚弱,津液不足者,症见大便每日晨起时腹泻,胃部、肢体冷痛,贫血倦怠乏力、或见例假增多颜色淡者(太阴,少阴体质者)适宜食用。但其性热,多食易生痘疮,易上火。起口疮,失眠梦多,大便干燥,烦躁口渴,两颧潮红者不宜食用。其性热易动血,因此出血病患者亦不宜食用。食用荔枝易上火者可在食用荔枝后饮用少量淡盐水,中医认为可以引火归元,不易上火。荔枝含糖量高,糖尿病患者不宜食用。 7.哈密瓜: 哈密瓜是新疆的代表水果之一,其味香甜,深受喜爱。 《中医食疗学》中有对于哈密瓜的论述,其味甘,性寒,可利小便清肺热止咳。干咳或咳黄痰,燥热烦渴,口鼻生疮,小便黄者适宜食用。 哈密瓜含糖量也较高,糖尿病人应谨慎食用。现在许多哈密瓜口味过甜,其清热力量相对较弱。

李强

主治医师

中国中医科学院广安门医院

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随着医疗技术的发展和人们生活水平的提高,血液透析已经成为一种重要并且普遍的维持尿毒症患者生命的治疗方式。通过血液透析治疗, 慢性肾衰竭患者可以达到延续生命提高生活质量的目的。在患者透析过程中,头痛是常见的并发症之一,头痛的发生时常迫使血液透析中断或提前结束治疗。 透析过程中的头痛一般由以下几种原因造成: 一、失衡综合症引起的头痛:如渗透压失衡、水、电解质、酸碱失衡。一般以神经系统症状为主的综合征,发生在透析过程中的中后期,或者透析结束不久。 二、血压增高引起的头痛:一般由于血压升高使颅外颈外动脉管壁平滑肌紧张力减退,动脉扩张及搏动增大刺激血管壁的痛觉感受器所致。高血压会引发许多心脑血管疾病,如冠脉疾病和充血性心力衰竭等,这些脑部疾病往往会使病人感到头痛。 三、颅内出血所致的头痛:透析患者常伴随着高血压和脑动脉硬化,突然血压升高,现实中颅内出血的病例也相应增多。多囊肾患者的脑血管意外,一般是由于脑动脉瘤破裂所致。其次过量使用抗凝剂或轻微外伤,也可能是出血的原因。 四、硬水综合征所致的头痛:此类头痛多见于用硬水进行透析时出现的急性高钙血症或高镁血症。临床表现为严重头痛、恶心呕吐、呼吸困难,心前区压迫感,甚至惊厥。 护理对策: 一、透析开始前对患者病情进行全面评估,对氮质血症显著和病情严重的患者或心血管系统不稳定的老年患者,可以考虑用血液滤过作为过度,由于血液滤过对心血管影响较小,因此很少产生失衡综合征。 二、进行诱导透析,选择小面积透析器,时间不超过3小时,血流量不宜过大,血尿素氮下降限制在30%左右,适当提高透析液钠离子浓度。 三、无论针对年轻患者还是老年患者,可根据病人情况遵医嘱更换合适膜材的透析器,透析过程中输入(5%的葡萄糖+50%葡萄糖溶液)静脉滴注维持,适当的降低血流量。如患者出现头痛,可尝试采用可调钠透析降低头痛发生率,对于因血压升高引起头痛的患者,应给予安慰,排出患者紧张等因素。 四、对透析性高血压患者,应该强调遵医嘱服用降压药的重要性,另外对于一些严重高血压及血压难以控制的患者,应进行24h动态血压监测,若血压持续升高,经降压药物治疗不理想,应终止透析。 头痛是由多种复杂因素综合作用的结果,对于透析过程中发生头痛症状的患者,应密切观察头痛发生的先兆,及早采取干预和护理措施,护士应该采用“个体化”透析法,“因势利导”找到最适合患者的护理方法,尽最大可能减少透析患者发生头痛的机率并且提高患者的生存质量。

李强

主治医师

中国中医科学院广安门医院

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李强

主治医师

中国中医科学院广安门医院

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