疾病详情
我是双胎妊娠，18周+1天，最近出现了出血，做了B超没问题，也没有宫缩，怎么回事？患者女性31岁
医生建议
根据你的描述和检查结果，可能存在胎盘低置的风险。建议你去三甲医院复查彩超，特别关注胎盘下缘距离宫颈内口的位置。同时，注意饮食清淡，避免剧烈活动，保持卧床休息。如果出血不止，需要系统检查。轻微腹痛可能与胎盘位置有关，建议你尽快去医院进行详细检查。请继续观察胎动情况，注意休息，避免剧烈活动。
马孑力医生和患者的交流
患者
大庆*保胎大夫
马孑力医生主治医师
您好
患者
做的试管婴儿，现在怀孕18+1，双胎，年龄31岁，现在出血，做B超没问题，也没宫缩，怎么回事呢
患者
现在出了，两次
马孑力医生主治医师
孕前宫颈癌筛查情况如何？
患者
没问题
马孑力医生主治医师
新鲜血还是暗褐色？
马孑力医生主治医师
彩超方便发过来看看吗？
患者
鲜血
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
马孑力医生主治医师
流血之前有提重物或者性生活这些吗？
患者
没有
马孑力医生主治医师
彩超只写前壁，医生有没有追问一下彩超医生，胎盘下缘的位置？
患者
没有
患者
今早有点拉肚，拉了三次
马孑力医生主治医师
拉肚子要看一下，化验一下大便，这几天饮食清淡一点，不行的话换个医院，三甲的，复查一个彩超，主要看看**下缘距离宫颈内口的位置。
马孑力医生主治医师
一般的无痛性流血都是**低导致的…
患者
当时特意问了一下说**不低
马孑力医生主治医师
问过了，不低是吗？
马孑力医生主治医师
你有吃什么药吗？
马孑力医生主治医师
试管之后保胎到什么时候？
患者
13周
患者
刚买的固肾安胎丸
患者
刚吃
马孑力医生主治医师
如果出血不明显了就不怕了
马孑力医生主治医师
继续有新鲜出血就要系统检查一下了
马孑力医生主治医师
下午没有再拉肚子？
患者
下午不拉了
患者
一动就有
马孑力医生主治医师
活动了就有新鲜血？
马孑力医生主治医师
医生有没有给你扩开阴道看看？
马孑力医生主治医师
血从那个位置出来的？
马孑力医生主治医师
宫颈表面还是宫颈管里面出来的
患者
没有，就是做了个B超
患者
不知道啊
马孑力医生主治医师
你就诊这个医院产妇多吗？
患者
不算*多，就是我们*******的最好的医院，大庆油田总医院
马孑力医生主治医师
你们的妇幼产妇也不多？
患者
我们这有个妇女儿童医院，但是我不敢走啊，一走就出血，
患者
躺着就好点
马孑力医生主治医师
家里有其他人吗？
患者
有
马孑力医生主治医师
新鲜血止不住就打120去医院，妇女儿童医院，复查个彩超看看，可以的话住院保胎
马孑力医生主治医师
现在应该没有用着阿司匹林或者**吧？
患者
13周以后就没再用
马孑力医生主治医师
那就不是这些药物引起的
马孑力医生主治医师
这种情况最常见的就是胎盘低了…
患者
13周以后就吃叶酸，**，***
马孑力医生主治医师
就是去看的时候没有给你做检查，看看阴道里面？
马孑力医生主治医师
这些药物都不影响出血的
患者
我这种情况能不能是胎盘早播
马孑力医生主治医师
不是没有肚子疼，没有提重物或者外力作用过？
患者
肚子疼
马孑力医生主治医师
胎盘血池跟早剥的彩超可以区分的
马孑力医生主治医师
去医院了
马孑力医生主治医师
尽快
马孑力医生主治医师
不能除外
马孑力医生主治医师
120
马孑力医生主治医师
建议去产妇多的医院
马孑力医生主治医师
家里有没有黄体酮之类的药物？地屈孕酮都可以
患者
没有，现在去医院
马孑力医生主治医师
抓紧
马孑力医生主治医师
彩超肯定要重新看
马孑力医生主治医师
你还有肚子疼
马孑力医生主治医师
大意不得
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
又去了一个医院，还是没查出来哪出血
马孑力医生主治医师
建议您住院保胎
马孑力医生主治医师
因为这两个孩子来之不易，多观察一下看看
马孑力医生主治医师
您有问彩超医生，**低不低的情况了吗
患者
嗯，谢谢您，咱们不差钱，但是医院不让住，怎么办啊
马孑力医生主治医师
孩子的情况目前是好的，那有开药给您？
马孑力医生主治医师
孕前有没有血液病之类的？
马孑力医生主治医师
当时试管是在***做的？还是**本市？
患者
没有，做试管之前所有的都做了，
患者
在沈阳菁**院
马孑力医生主治医师
**，跑的好*啊
马孑力医生主治医师
肚子疼，可以用黄体酮或者地屈孕酮降低子宫敏感性从而减少宫缩，但是这个出血没有明确
马孑力医生主治医师
产科医生有打开阴道看看吗？
马孑力医生主治医师
肚子疼的情况是持续的还是一阵一阵的？有没有加重？时间*长、间隔缩短这种
患者
这次做的是阴式
马孑力医生主治医师
还有一个保胎药，20周以后才用的
马孑力医生主治医师
没有办法办理住院只能先回家卧床休息
患者
现在不出了，也不疼了
马孑力医生主治医师
继续口服药物保胎
马孑力医生主治医师
不能从事什么工作和家务了
患者
嗯，平躺
马孑力医生主治医师
可以感觉到胎动了吗？
患者
昨晚感觉到一点
马孑力医生主治医师
是的，稳定以后**增加活动量，但是也不可以有剧烈活动，等到系统彩超检查时提醒医生这次的情况。
患者
医院大夫说我家两个孩子淘，总动
马孑力医生主治医师
胎心在正常范围，但是只是检查那一瞬间的
马孑力医生主治医师
需要您自己感受胎动的情况，是母亲和胎儿最方便、直接的观察方法
马孑力医生主治医师
*多*少都不对
患者
嗯，我家有胎心监测仪，早上测一次，晚上测一次
患者
每次位置都会发生变化
马孑力医生主治医师
您看看产检手册上有，数胎动的方法，按照上面操作。正常数胎动可以从三十周之后，但是您是两个宝宝，母体的负担比单胎要大的多，万事小心为上。
马孑力医生主治医师
您的血糖血压都**
患者
好，也总测
马孑力医生主治医师
位置变化不奇怪，单胎也不会一直都是一个位置的
马孑力医生主治医师
好在现在你的情况比较稳定，继续观察一下吧，祝您**到足月。
患者
谢谢您
马孑力医生主治医师
不客气，可以暂时先不结束，到时间自动结束就可以了，有什么问题您再联系我，我不在工作的时候，看到了**时回复您
患者
谢谢
马孑力医生主治医师
不客气
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
大夫帮我看一下这是什么
患者
从下体排出来的
马孑力医生主治医师
这个是血块
马孑力医生主治医师
新鲜血还多吗？
患者
不多
马孑力医生主治医师
那继续好好休息保胎
马孑力医生主治医师
肚子也不疼是吗？
患者
不疼
马孑力医生主治医师
那好好休息，继续观察情况
患者
之前两个孩子挨着，现在分开了，有没有可能是，他俩分开的事啊
马孑力医生主治医师
不会，孩子不会主动分来
马孑力医生主治医师
分开
患者
哦
马孑力医生主治医师
长的过程中可能出现**和子宫接触面轻微的分离，特别是位置低的**，先继续观察吧，等到系统彩超检查的时候提醒医生再仔细看一下
患者
好
马孑力医生的问诊记录
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马孑力
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