大夫您好，我父亲58周岁，上个月26号凌晨突**脏病。入院几个小时后开始浅度昏迷。当日晚六点从县医院送往哈尔滨医院。27日被就诊为心脏主动脉夹层撕裂。并且头部有脑梗。
疾病详情
心率高，血压控制稳定，咨询康复训练及手术风险。患者男性58岁
医生建议
高血压患者，血压控制稳定，建议进行手术以降低风险。术后需注意血压和心脏情况，可进行适当的康复训练。夹层转为慢性，需定期复查。生活上注意休息，避免剧烈运动。
凌云鹏医生和患者的交流
患者
大夫您好，我父亲58周岁，上个月26号凌晨突**脏病。入院几个小时后开始浅度昏迷。当日晚六点从县医院送往哈尔滨医院。27日被就诊为心脏主动脉夹层撕裂。并且头部有脑梗。
患者
大夫您好
患者
大夫您好，我父亲58周岁，上个月26号凌晨突**脏病。入院几个小时后开始浅度昏迷。当日晚六点从县医院送往哈尔滨医院。27日被就诊为心脏主动脉夹层撕裂。并且头部有脑梗。 28日因为血压高压达到了180-200送到了icu。在icu住到本月9日，转出到了康复病房。
患者
转康复院后一直通过针灸等治疗方式治疗康复，10日去掉气管插管后人意识开始转好，现在患者意识清晰，双侧下肢勉强可以抬起，左侧小臂也能动一些，能听懂别人说话，但是说话不是很清楚。
患者
心率高的时候在90左右，血压通过药物控制可以在高压120抵押80左右。
凌云鹏医生主任医师
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患者
病人的情况差不多就是这样，主要想知道，现在这个情况应该怎么处理。
患者
是手术，还是静养。是否可以继续做康复？
患者
想知道如果手术是不是有很大风险，尤其是脑部，是否会有很大概率造成二次损伤。 如果是静养，是否可以做一些简单的康复训练。有哪些康复训练可以做哪些不行。是只要控制好了血压就问题不大还是只要病人动一下都不行。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
以上是患者的报告单。
凌云鹏医生主任医师
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患者
谢谢凌主任。
患者
肢体康复的问题上我们怎么做选择比较好？比如目前看针灸的效果是挺好的，但是针灸的时候患者会躁动，血压也会上升。
凌云鹏医生主任医师
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患者
康复其实是想继续按照康复医院的治疗方案做的。因为觉得即使心脏保住了，人动不了也没有用。 我们主要是想知道这种情况，病人是不是即使血压稳定，做针灸或者肢体康复训练也会有一定的风险。这个风险能有多大。
患者
再过一些天病人能坐起来，甚至之后可以站起来了，可能会有一些让病人运动的项目。想知道病人活动身体，是否有危险。
患者
还有就是凌主任您刚才说的夹层已经转为慢性的了是什么意思，是相对稳定了么
患者
夹层是可以愈合的么？普遍是多久可以愈合。
患者
凌主任，可以给点指导么？康复院这边大夫不懂这方面的事。
患者
您好？
凌云鹏医生主任医师
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凌云鹏医生主任医师
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凌云鹏医生的问诊记录
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凌云鹏
主任医师
已认证
北京大学第三医院 心血管外科