患者有颈椎和肩膀下疼痛，已有一年多，疑问是用药效果不明显，想了解是否有其他药物或生活建议可以缓解症状。患者女性

根据患者的描述，可能是颈椎病引起的疼痛。可以使用颈腰康胶囊等中成药进行治疗，但需遵循医嘱。同时，建议患者注意饮食、避免长时间低头或保持同一姿势，适当进行颈部和肩部的伸展运动，保持良好的睡眠习惯。