39周孕妇出现内裤褐色分泌物、肚子硬和走路时宫缩下坠感，是否需要立即就医？患者女性27岁

这位孕39周的初次孕妇可能经历了假性宫缩和宫颈粘液栓松动引起的分泌物。建议她密切观察宫缩情况，注意休息，保持良好的心态，避免过度劳累。如果宫缩变得规律，10分钟内有1-2次，并且伴随疼痛，应及时就医。