宫颈B超检查发现长了小东西，尚不明确。

我做了B超，发现宫颈上有个小赘生物，医生让我做TCT和HPV筛查，担心是癌症，想知道是否需要手术和原因。患者女性54岁

根据你的描述和检查结果，需要进一步通过TCT和HPV筛查来确定是否存在恶性细胞。即使是癌前病变，也可以通过治疗避免发展成宫颈癌。如果赘生物不大，且没有异常阴道出血等症状，可能不需要摘除。但是，如果赘生物较大或伴随其他不适，可能需要手术治疗。定期进行妇科检查和宫颈筛查可以帮助早期发现和治疗。