我做了两次核磁共振，医生说不是复发，但我有水肿等症状，主治医生也没有给出具体的治疗方案。患者男性59岁
就诊科室： 肛肠科
根据您的核磁共振结果，吻合口瘘复发的可能性较小。目前的水肿等症状可以通过观察和定期复查来管理。请遵循主治医生的建议，保持良好的生活习惯，定期复查以监测病情的变化。
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突然肿起大包，红肿疼痛，疑似痔疮急性发作。患者女性29岁
就诊科室：肛肠科
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医生建议：痔疮急性发作时，建议使用普济痔疮栓、肛泰软膏等药物治疗，并注意生活习惯，如避免久坐、熬夜、少吃辛辣食物。若症状未缓解，应及时就医。
李俊
副主任医师
江西中医药大学附属医院
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肛门有小豆豆，按着痛，不碰不痒，已持续4天。患者女性18岁
就诊科室：肛肠科
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医生建议：病情判断：可能为皮下感染或肛瘘脓肿。建议使用百多邦软膏外涂患处，避免久坐、熬夜，少吃辛辣食物。生活建议：保持良好的生活习惯，如有加重请及时就医。
李俊
副主任医师
江西中医药大学附属医院
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肛门出血，大便稀，有血块，腹泻4天。患者男性35岁
就诊科室：肛肠科
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李俊
副主任医师
江西中医药大学附属医院
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外痔位于齿状线下方，表面被肛管皮肤覆盖。分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔和血栓性外痔。结缔组织外痔多为肛门损伤、慢性炎症刺激导致肛门周围结缔组织增生所形成的皮赘。切除组织病理检查可见皮下大量纤维组织增生。当结缔组织外痔发生感染、充血或水肿时可发展成为炎性外痔。 静脉曲张性外痔为排便、久蹲或腹压增高时肛缘皮下静脉扩张、扭曲形成淤血的静脉团，多呈半球形或不规则结节状突起，柔软，无痛，平卧或降低腹压后又可消失。切除组织病理检查可见皮下大量薄壁扩张的血管，血管内淤血。当曲张的静脉血管受损或炎症刺激其内可形成血栓，发展成为血栓性外痔。血栓外痔病理检查可见薄壁扩张血管，其内见血栓。 外痔如果没有出现明显不适症状，可以不用处理，或使用痔疮栓剂或膏剂。若出现疼痛，出血等症状反复发作影响工作生活，可以手术治疗。并保持良好的饮食，排便习惯。
李俊
副主任医师
江西中医药大学附属医院
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通常以 Treitz 韧带为界将消化道分为上、下两部分。溃疡病是上消化道出血的最常见原因，占 50%，其次是门静脉高压症出血，占 10%~25%，其他常见原因包括胃肿瘤、Dieulafoy 病等。 下消化道出血中，结肠出血占 87%~95%，在西方人群中出血原因以结肠憩室病为主，占下消化道出血的 1/3；其次是肿瘤和血管发育不良（angiodysplasia），缺血性结肠炎也较常见，以上疾病均多见于老年病人。 青壮年下消化道出血原因多为 Meckel 憩室、小肠肿瘤、炎性肠病（IBD）或结肠息肉，痔也是出血的常见原因。我国下消化道出血的主要原因则为肿瘤。 老年病人服用抗血小板制剂、抗凝剂或非甾体类抗炎药（NSAIDs）的比例逐渐增多，这些药物不但可能诱发消化性溃疡出血，其本身也是消化道出血的常见原因，再加上药物的抗凝作用和血管弹性差等原因，出血后止血困难。 而且，老年病人各脏器合并症多，贮备功能差，代偿潜力有限，因此对老年消化道出血病人的治疗应更为积极。以循环系统为例，消化道出血容易诱发冠状动脉供血不足，出现心绞痛或心肌梗死。由于近半数病人可以没有典型的心前区疼痛，即使存在疼痛，也容易误诊为上腹痛。其他症状如体位性晕厥、神志模糊、四肢冰冷、心悸、心率加快和血压下降等也容易归咎于失血，从而延误心肌缺血的诊治。
李俊
副主任医师
江西中医药大学附属医院
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肛肠疾病不能吃什么？ 忌辛辣刺激性食物：辣椒、胡椒、生葱、生蒜、芥末、生姜等食物，能刺激直肠肛门黏膜，引起肠管痉挛，血管充血和扩张，使痔疮和肛裂加重，造成排便时的刺痛和坠胀感，还可加剧或诱发细菌感染，使肛瘘迁延难愈。 忌暴饮暴食：许多人养成了“看菜吃饭”的不良习惯，菜差少吃，菜好就猛吃，过食肥甘厚味，主食则以精细粮为主。如此饥饱不均，偏嗜饮食，影响胃肠功能，使脾胃受损，以致湿热火毒内生、气血壅滞，常常造成大便秘结、痔疮下血、肛裂疼痛加剧或肛瘘脓液增加，不易愈合。尤其是暴饮暴食后，腹腔内压力增大，使直肠肛门静脉血液回流受到影响，而加重病情。 忌饮酒：中医认为肛裂、痔疮、肛瘘的发病多与湿热下注有关，酒为大辛大热之品，尤其是烈性酒辛热更炽，饮酒可助其湿热为患。临床上发现许多患者对酒特别敏感，一般在饮酒后半小时就会感到肛门不适，次日即可出现便血，肛门肿痛，或排便疼痛加剧，或瘘管脓液增多等病情加重的症状。倘若酗酒，后果更为严重。 忌坚硬不易消化的食物：开花豆、麻花等坚硬食物在胃肠中难以消化，排便时易损伤直肠粘膜、肛门的皮肤，造成便血或疼痛加重。 忌食“发物”：痔瘘患者忌食猪头肉、公鸡肉、羊肉、狗肉、虾蟹等发物，以及芥菜、南瓜。前者易生风动血，后者易使气滞湿阻，蕴生湿热，均可诱发或加重病情。 肛肠疾病应该吃什么？ 饮食需清淡。清清淡淡才是真。不过，似乎很多人对饮食清淡的概念就是斋。NO！对此需要矫正下各位的观念。首先，饮食清淡≠斋。斋食中也包含了辛辣食物。而饮食清淡的定义为：少油，少糖，少盐，不辛辣！！！ 多吃富含纤维素食物。富含纤维素的食物易被人体消化吸收，而且还能促进肠道蠕动，起到润肠通便的作用，能有效地防止便秘，预防疾病的恶化。有病治病，没病防病。 饮食谨记： 补充适量水分：每天 8 杯白开水，大概 2000ml 左右。 不吃垃圾食品：罐头食品，油炸食品，方便面，辛辣生冷食物等。 忌烟酒，忌浓茶。 忌暴饮暴食。 保证饮食卫生。
李俊
副主任医师
江西中医药大学附属医院
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