不孕不育的初步诊断和治疗建议

患者已尝试怀孕4个月未果，月经推迟，曾经做过输卵管复通手术，排卵期同房后有下腹部疼痛感，询问医生原因和解决方法。患者女性41岁

初步判断可能是排卵问题或输卵管阻塞引起的不孕不育。建议继续尝试备孕，并定期检查男方的精子质量。同时，复查输卵管造影以确保输卵管通畅。注意同房后下腹部疼痛的持续和加剧，及时就医。输卵管复通手术后需要定期复查，以防止再次粘连。