疾病详情
胆总管结石手术后12天，每天胀痛，t管引流量偏多，黄疸仍然存在，想知道如何缓解疼痛和处理并发症？患者男性69岁
医生建议
根据您的描述，可能存在胆汁引流不畅或其他并发症的风险。建议进行彩超或CT检查以了解术区情况，并进行t管造影以评估胆管通畅性。同时，需要排除其他可能的并发症，可能需要进行胃镜和肠镜检查。生活上，建议多走动以促进恢复。如有必要，可能需要转院寻求更专业的治疗。
向证文医生和患者的交流
患者
胆总管结石手术后12天了，现在还是肚子胀痛
向证文医生主治医师
您好 请问患者目前主要的症状
向证文医生主治医师
现在还带t型引流管吗
患者
胆总管结石手术后每天都会胀痛，今天是第12天了
患者
还带有
向证文医生主治医师
疼痛的时间长吗 肚子哪个部位痛 是伤口疼痛吗 最近大便情况如何？t管每天引流量多少
患者
痛的时间很长，基本上病人受不了那个疼痛，每天都在打一针止痛药
患者
主要是腹部胀痛
患者
大便还好，打屁也正常
向证文医生主治医师
疼痛在腹部左侧 右侧 上或者下 ？需要一个部位。
患者
t管是不是那个出血管
患者
胃部
向证文医生主治医师
t管是小的一根管子 引流胆汁的
患者
那个是每4个小时倒一次，一次大概在200毫升左右
向证文医生主治医师
胆汁量偏多 目前患者黄疸还有吗 有无做过复查？彩超 或者ct之类的
患者
黄疸有
患者
没做过复查，不过抽过两次血
患者
检测报告就是胆红素和转氨酶偏高
患者
胆红素现在是72
患者
转氨酶现在是190
患者
请问这种术后12天了，每天都会胀痛，需要怎么解决呀
向证文医生主治医师
如果是住院 需要和主管医生沟通病情 先对症处理。然后可以完善彩超或者ct了解术区的情况
向证文医生主治医师
胆汁量每日偏多
向证文医生主治医师
可以完善t管造影了解胆管的通畅情况
患者
主治医生叫多走动
向证文医生主治医师
大便通畅吗
患者
但是病人一走动就痛
患者
有**畅有时不通畅
患者
因为病人每天每顿都是吃的稀饭
患者
吃点别的就痛
向证文医生主治医师
疼痛要看 程度轻重 如果较轻 而且每天都在好转 就只有坚持一下 如果复查是其他问题那就具体情况具体处理。这个您需要和患者还有主管医生一起沟通判定
患者
病人就是每次都胀痛忍得流很多汗才实在受不了了才打的止痛针
向证文医生主治医师
那就需要我上面说的完善一些复查 了解术区的情况 这个您需要和患者和医生一起沟通
患者
给医生说了，医生的建议是做个胃镜和肠镜，但是病人刚做完手术，年纪又大了，我怕病人受不了
向证文医生主治医师
可以完善胃镜肠镜 可以静脉麻醉做 不会有*大的风险 十多二十分钟就可以完成的检查
患者
病人动手术那天做了七个小时才出手术室，医生说病人中途醒了一次，又打了**才做完
患者
**打*多了会不会对病人身体不好
患者
而且我们这是小县城，可能设备方面没有大城市那么好，我主要是怕病人受不了
患者
我给主治医生也说过，主治医生也说最好是等病人伤口恢**常了再做一次胃镜和肠镜
向证文医生主治医师
可以的
患者
但是现在病人每天都会胀痛，这个吃健胃消食的药可以解决吗
向证文医生主治医师
处方药 需要征求主管医生意见后使用 因为他是您的患者的负责人
患者
主要是主治医生这几天休假没来医院，电话也没接
向证文医生主治医师
有值班医生24h都有医生的 不会不管的
患者
问了值班医生，值班医生给的建议是灌肠，但是灌了肠也没什么用，反而更痛苦
向证文医生主治医师
症状缓解有一个过程 我这边只能给到建议 不能干预治疗
患者
那像病人这样术后12天了还胀痛正常吗
患者
转院的话会不会对伤口有害
向证文医生主治医师
情况不一 按正常恢复 这种情况较少
患者
总感觉这边医生有点不负责，但又不好说
向证文医生主治医师
正常沟通 多一些信任 医生都希望恢复顺利的
患者
行吧，12天了，病房里的病人都走了三拨人了
向证文医生主治医师
嗯 再和医生沟通一下 他们也会尽力想办法的
患者
我们还在这，每天晚上病人都在想，也不睡觉，医生也没有个明确的答复和治疗方案
患者
真的很让人崩溃
向证文医生主治医师
白天痛吗 有主任 还有护士长反馈意见
患者
有时白天痛，有时晚上痛
患者
给了意见，但是没用呢
向证文医生主治医师
最终的目的是顺利出院 可以请就诊这类的
向证文医生主治医师
会诊
患者
行吧，我明天再去问问，实在不行的话就转院吧
向证文医生主治医师
好的
患者
感谢医生的解答
患者
谢谢
向证文医生主治医师
不客气
向证文医生的问诊记录
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总交流次数
27
医生回复次数
15
患者：女 49岁
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向证文
主治医师
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绵阳市人民医院 肝胆外科