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7岁女童从小夜间尿床，白天排尿正常，排除了脊髓栓系、心理问题和遗传因素，想了解是否有其他原因及治疗方法。患者女性7岁
医生建议
这位女童可能患有遗尿症，原因是大脑-膀胱排尿反射功能紊乱，不受大脑控制。建议平时注意白天不要过于疲劳，晚上八点后不要饮水，睡前解小便，若饮水多时定好闹钟，起床排小便。可以尝试使用氯酯醒来降低深睡眠排尿阈值，先用一周看看效果。
马中书医生和患者的交流
患者
女童七岁，从小就尿床，去西京医院做过检查，排除了脊髓栓系、心理问题。尿常规正常；排除遗传因素。白天排尿正常，无尿频现象；测过全天尿量，在正常范围，排除尿崩症（在当地医生指导下进行），最后建议看泌尿科，提示检查膀胱逼尿肌活跃和抗利尿激素分泌不足等。四线小城市，外加疫情原因无法外出就医，因此先选择网上问诊。1.还有没有其他因素能导致孩子这种症状；2如果检查，需要做哪些项目？3.还有哪些症状可日常观察到？
马中书医生主任医师
小孩身高、体重、智力与同年龄孩子有区别吗？智力正常吗？
患者
尝试过定闹钟叫醒，持续一个月没有改善；18:00后如果喝一盒牛奶，一晚会尿两次，18:00后不喝水，一晚尿一次。智力正常，智商测试130；7岁5个月，身高130，体重27公斤
马中书医生主任医师
尿床的因素较多,像内分泌激素分泌异常,神经系统疾病,膀胱疾病,或脊椎疾病的可能性.意见建议:平时注意白天不要过于疲劳,晚上八点后不要饮水,睡前解小便,若饮水多时定好闹钟,以起床排小便。
马中书医生主任医师
根据经验，这种情况属于大脑🧠-膀胱排尿反射功能紊乱，不受大脑控制造成的！
患者
检查膀胱逼尿肌活跃和抗利尿激素分泌不足需要做哪些项目？据说有全麻的检测项目？
马中书医生主任医师
孩子太小，这些检查项目不适合！譬如膀胱残余尿测定、禁水加压素试验、头颅核磁等！
患者
好的👌“大脑-膀胱排尿反射功能紊乱，不受大脑控制”是相同意思吗？白天排尿正常，午休不尿床
马中书医生主任医师
正常人排尿是一种反射，不受大脑控制，建立这个反射与脑发育有关，当膀胱达到一定尿量时，通过副交感神经刺激大脑觉醒，去排尿！如果觉醒阈值高，醒不了的话就尿床了，诊断遗尿症！
马中书医生主任医师
可以吃氯酯醒看看效果！
马中书医生主任医师
氯酯醒就是降低深睡眠排尿阈值的药物，又叫遗尿丁、健脑素！
患者
好的，这个要用多长时间呢？
马中书医生主任医师
先用一周看看效果！
马中书医生的问诊记录
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马中书
主任医师
已认证
天津医科大学总医院 内分泌科