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请问做了宫颈锥切手术还要做子宫切除手术吗
疾病详情
我做了子宫锥切手术，结果显示病变程度仍然是高级别病变，但没有浸润。请问是否需要切除子宫？患者女性57岁
医生建议
根据手术报告，HPV感染引起的阴道上皮内瘤变可以通过两种方案治疗：一是随访，二是进行子宫切除术。随访需要严格复查，按要求定期复查HPV和细胞学。如果再次出现异常，可能需要再次手术。手术虽然可以降低病毒载量，但仍有可能发展为阴道上皮内病变，仍然需要长期复查。建议患者选择合适的治疗方案，并在医生的指导下进行抗病毒治疗和定期复查。同时，注意保持良好的生活习惯，增强身体免疫力，预防病情复发。
黄裕医生和患者的交流
患者
请问做了宫颈锥切手术还要做子宫切除手术吗
患者
请问我妈妈这种报告，要做子宫切除手术吗
黄裕医生副主任医师
已看到结果，情况是最好的。
患者
这种情况需要切除子宫吗
黄裕医生副主任医师
按手术报告，您可以和患者商量一下下一步的治疗。需要你们充分理解和选择。
黄裕医生副主任医师
第一，可以随访，因为基底，切缘都是干净的，病变程度仍然是高级别病变，没有浸*。
黄裕医生副主任医师
但是这种观察，前提是要严格复查。按医生要求，定期复查HPV和细胞学。如果再次出现异常，还需要再手术。
黄裕医生副主任医师
这是大多数情况下比较提倡的。
黄裕医生副主任医师
第二，现在做子宫切除术，但是这种手术并不能完全去除病毒感染，仍有可能发展为阴道上皮内病变，仍然是需要长期复查的。**的好处，可能降低病毒载量。
黄裕医生副主任医师
只是看患者年龄没有生育要求了，如果复查，随访不方便，可以次级考虑。
黄裕医生副主任医师
按目前锥切的病理结果，是没有必须切除子宫的要求的。
患者
医生我前几天联系过您的
患者
不知道还有没有印象
患者
前些天的资料不知道您那边还可以看到吗
黄裕医生副主任医师
能够看到，我也记得你的就诊情况
患者
这种报告是好的是吗
黄裕医生副主任医师
锥切后的报告比活检的要好。
黄裕医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
感谢！
黄裕医生副主任医师
活检的报告，异常点比较多。
黄裕医生副主任医师
锥切的报告，还很好。
患者
只是看患者年龄没有生育要求了，如果复查，随访不方便，可以次级考虑。
患者
次级考虑是什么
黄裕医生副主任医师
不过需要注意一下，如果不再手术了，可以抗病毒治疗，阴道局部一定用点药，虽然目前没有针对HPV的特效药，不过还是建议抗病毒治疗比较好，因为阴道可能残留病变。
黄裕医生副主任医师
次级考虑就是做子宫切除的手术。
患者
哦，随访一般几个月复查一次啊
黄裕医生副主任医师
3个月复查一次，根据情况*长时间。
患者
好谢谢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我红线画的不是结果是吗
黄裕医生副主任医师
那是临床诊断
黄裕医生副主任医师
主要看下面。
患者
哦哦
患者
(颈管搔刮物）少量黏液及破碎的腺体伴挤压伤。
患者
这种严重吗
患者
很多不懂，谢谢你医生
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我画线部分严重吗
黄裕医生副主任医师
不严重。
黄裕医生副主任医师
只是炎症的意思。
患者
谢谢🙏
患者
原来医生说，报告要两周出来，我看了上面写的两天就出来了呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
不知道怎么回事了
黄裕医生副主任医师
应该是结果比较明确，所以报告出了。如果不明确要加做免疫组化，就需要2周
患者
哦哦，好的
黄裕医生副主任医师
还可以和主管医生沟通一下，因为毕竟手术情况他要了解一些。
患者
好
黄裕医生副主任医师
👌。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
黄医生好
患者
我们这边医生说，我妈妈阴道壁上有病灶
患者
您知道这具体是什么吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
黄裕医生副主任医师
应该是HPV感染的阴道上皮内瘤变。
患者
这样的话严重吗
黄裕医生副主任医师
主要先抗病毒和物理治疗，定期复查。
患者
不用手术了吗
黄裕医生副主任医师
要看阴道镜复查的情况，病变程度是不是广泛。范围不同治疗方式不一样。
黄裕医生副主任医师
暂时不需要手术。
患者
我妈妈因为子宫锥切手术，现在还有轻微的流血，需要等完全干净了再去复查吗？还是现在可以复查的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生好，是不是阴道壁病灶是不是就是指我画线的吗
黄裕医生副主任医师
对，一般锥切手术后一个月复查。
黄裕医生的问诊记录
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黄裕
副主任医师
已认证
重庆大学附属肿瘤医院 妇科