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靶向药仑伐替尼引发高血压
疾病详情
肝细胞癌复发后服用仑伐替尼靶向药引发高血压，血压控制不佳，求助于如何调整用药和生活方式？患者男性68岁
医生建议
对于肝细胞癌复发患者，仑伐替尼靶向药引发的高血压需要密切监测和调整用药。可以将厄贝沙坦调整为厄贝沙坦氢氯噻嗪，或者换用拜新同。同时，需要注意监测血糖和电解质，采取低盐饮食，避免剧烈运动，特别是在早晨。如有必要，可以加用利尿剂。关于是否停用靶向药，需要与肿瘤科医生进行讨论。
薛安静医生和患者的交流
患者
靶向药仑伐替尼引发高血压
薛安静医生主治医师
您好，我是主任的助理张晓医生，请就您的病情情况，发病/损伤*因，症状持续时间，是否检查以及检查结果（请拍照上传），前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物？使用了多久？目前效果如何？以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么？做个汇总，主任会在24小时内给您答复。接诊医生**立三甲医院在职医生，承担临床工作，我会协助收集您的病史，接诊医生忙完会尽快给您回复，请耐心等候，不要催促。如是急诊，请直接去线下医院。@***
患者
2016年肝细胞癌手术，今年8月复发，现在服用仑伐替尼靶向药治疗，10月1号开始服仑伐替尼药，10月2号开始血压升高，患者有基础病高血压和糖尿病，服用靶向药前服用富马酸比索洛尔5毫*控制在140/75左右。10月4号开始用药富马酸比索洛尔5毫*，厄贝沙坦（*****50毫*。，今天下午又加服了***，血压控制不佳，早晨160/85左右，中午150/85左右，晚上170/85左右。请薛大夫给予控制血压用药指导。
患者
请薛大夫对靶向药引发的高血压给予药物治疗方案和指导。
薛安静医生主治医师
您的资料我们已经收集，主任现在正在忙，我已把您的信息发给他，等他上线了立马给您回复，希望你能够耐心等待@***
患者
你好
患者
薛大夫好
薛安静医生主治医师
你好
患者
患者高血压179/85
患者
靶向药仑伐替尼引发高血压
患者
过去也有高血压病
患者
服用富马酸比索洛尔5毫*
薛安静医生主治医师
我刚才阅读了您的资料，血压确实很高，但是目前我对于这个药物的应用知道的很少，所以这种情况你需要问一下肿瘤科医生，是否需要停药，还是单纯的加用***物就行
患者
服用仑伐替尼后血压控制不住，服用富马酸比索洛尔和厄贝沙坦（***），结果没有变化。昨天加服络活喜，血压晚上还是170/85左右。请教您给予药物治疗方案和方法
患者
肿瘤科医生要求加用***
薛安静医生主治医师
如果单纯加***物，你可以把厄贝沙坦调整为厄贝沙坦氢氯噻嗪
薛安静医生主治医师
观察降压效果，如果还不行，就把络活喜换成拜新同，这样联合用药效果会好
患者
请教可以联合用拜新同吗
薛安静医生主治医师
把络活喜换成拜新同
患者
三种**什么时间吃？
薛安静医生主治医师
你血压监测时间都什么时段高？
薛安静医生主治医师
还是全天都高
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
白天高压160左右，傍晚开始170
患者
薛主任好
薛安静医生主治医师
那你就比索洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪早上吃，****的饭后吃
薛安静医生主治医师
那你就比索洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪早上吃，****的晚饭后吃
患者
三种**合用对肝功和血糖影响大吗？谢谢
薛安静医生主治医师
***会对血糖有点影响，需要监测血**电解质，他们对肝功没*大影响
患者
如果先不用***可以吗？
薛安静医生主治医师
可以，那你就把络活喜改成拜新同先试试
患者
患者本身有糖尿病，每天注射胰岛素60单位
薛安静医生主治医师
不行你就再加利尿剂，利尿剂对于顽固高血压效果还不错
患者
薛主任，血压这个高度是否有风险？需要注意什么？
患者
谢谢主任
薛安静医生主治医师
把血压控制好了，低盐饮食，冬天早晨起来避免剧烈运动
患者
这段时间晚上血压基本都是170左右，如果药物再降不下来，是否需要停靶向药？
患者
之前用药好像血压没有大的变化
薛安静医生主治医师
停药与否得听肿瘤科医生的，血压一般通过多种方式还是可以降下来的
薛安静医生主治医师
先试试再说吧
患者
谢谢主任，拜新同一般多久起效
患者
血压170暂时不能有大风险吧？
薛安静医生主治医师
这个是控释片，一般需要三天后才能看到效果
患者
非常感谢您百忙之中的认真专业解答。患者的福音。
薛安静医生主治医师
自己近期多注意休息，减少剧烈活动，如果有头晕头痛监测血压，就诊
患者
主任，目前没有特殊反映的话，可以继续试用药品调整，风险可控对吧。
薛安静医生主治医师
如果没有急剧血压升高情况，一般不*会出现急性脑血管病变，但要监测血压，如果还高，及时降压就诊
患者
谢谢！非常感谢！
薛安静医生主治医师
不客气
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接诊医生
擅长: 擅长常见疾病的诊治，如高脂血症，糖尿病，慢阻肺，冠心病，胃痛，腹部不适.腹泻等消化系统性疾病，老年衰弱，老年综合评估等。
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