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肝细胞癌复发后靶向药引发高血压的治疗方案
疾病详情
肝细胞癌复发后服用仑伐替尼靶向药引发高血压，血压控制不佳，求助于如何调整用药和生活方式？患者男性68岁
医生建议
对于肝细胞癌复发患者，仑伐替尼靶向药引发的高血压需要密切监测和调整用药。可以将厄贝沙坦调整为厄贝沙坦氢氯噻嗪，或者换用拜新同。同时，需要注意监测血糖和电解质，采取低盐饮食，避免剧烈运动，特别是在早晨。如有必要，可以加用利尿剂。关于是否停用靶向药，需要与肿瘤科医生进行讨论。
薛安静医生和患者的交流
患者
我在2016年做了肝细胞癌手术，今年8月复发，目前服用仑伐替尼靶向药治疗。请问靶向药引发的高血压该如何处理？
薛安静医生主治医师
首先，高血压是仑伐替尼的常见副作用之一。我们需要密切监测您的血压，并根据情况调整用药。
患者
我之前服用富马酸比索洛尔5毫克控制血压在140/75左右，但在服用靶向药后血压升高，最高达179/85。请问我该如何调整用药？
薛安静医生主治医师
可以将厄贝沙坦调整为厄贝沙坦氢氯噻嗪，并观察降压效果。如果效果不佳，可以考虑换用拜新同。同时，注意监测血糖和电解质。
患者
我担心三种药物联合使用会对肝功能和血糖产生影响。请问是否有其他治疗方案？
薛安静医生主治医师
如果不想使用噻嗪类药物，可以先尝试将络活喜改为拜新同。另外，需要注意的是，高血压的控制对于预防心脑血管事件非常重要。
患者
我有糖尿病，每天注射胰岛素60单位。请问是否需要加用利尿剂？
薛安静医生主治医师
如果血压仍然无法控制，可以考虑加用利尿剂。同时，建议您采取低盐饮食，避免剧烈运动，特别是在早晨。
患者
如果药物无法降低血压，是否需要停用靶向药？
薛安静医生主治医师
关于是否停用靶向药，需要与肿瘤科医生进行讨论。一般来说，高血压可以通过多种方式控制。
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