患者肝病咨询与用药调整

患者因肝病咨询换药问题，医生根据病情建议换药并给出相关药物选择建议。患者女性28岁

建议：考虑患者病毒量高且有意在近期生育，医生建议换成替诺福韦。国产替诺福韦效果良好，可开具处方，最多开三个月药量。用药需随餐服用，一天吃一次。服药期间定期复查，观察治疗效果。需注意：替诺福韦可能影响肾功能和钙磷代谢，如有不适请及时就医。