疾病详情
我最近出现了持续的眩晕、恶心和呕吐，尤其是在活动时更明显，想知道可能的原因和治疗方法。患者女性68岁
医生建议
根据您的症状和既往病史，初步判断可能是前庭周围性眩晕，需要排除其他可能性，包括小脑梗塞等。建议您到医院进行详细检查，包括前庭功能相关检查和头颅核磁共振检查，以明确诊断。同时，注意休息，避免剧烈活动，保持良好的生活习惯和饮食结构，控制高脂血症的风险因素。
尹铁伦医生和患者的交流
患者
晚上开始的晕眩恶心情况突然出现
尹铁伦医生副主任医师
您好，我是医生诊室的医学助手，已将您的情况告知医生，医生会在空闲时间及时上线回复您，请您稍等。
患者
几点可以
尹铁伦医生副主任医师
您好，欢迎来到这里咨询。
尹铁伦医生副主任医师
是昨天晚上出现的上述症状吗？
尹铁伦医生副主任医师
症状是持续的还是已经有所缓解？
患者
对
患者
没有
尹铁伦医生副主任医师
以前出现过类似眩晕吗？
患者
没有
尹铁伦医生副主任医师
是否伴有耳鸣和听力变化？
患者
不动没事
患者
没有变化
尹铁伦医生副主任医师
有**语不清，饮水呛咳？ 有无肢体无力和麻木？
尹铁伦医生副主任医师
既往身体有什么疾病史吗？ 比如高血压，糖尿病冠心病高脂血症等。
患者
有高脂血症
尹铁伦医生副主任医师
如果躺着不动，跟正常状态一样吗？
患者
没有麻木
患者
躺着不动没事
患者
一动就晕吃东西吐
患者
喝热水也吐
尹铁伦医生副主任医师
从您描述的症状表现来看，初步判断前庭周围性眩晕可能性较大。最常见于内耳前庭功能不好所致。 需要与颅内器质性病变相鉴别。比如小脑梗塞等。
尹铁伦医生副主任医师
由于眩晕持续时间比较长，建议耳鼻喉科就诊，完善前庭功能相关检查和耳石症的筛查。 神经内科就诊完善头颅核磁共振检查，明确诊断，指导下一步精准治疗。
患者
颅内器质性病是什么
患者
血管堵塞呗
尹铁伦医生副主任医师
颅内器质性病变，就是小脑或者脑干病变，都可能会出现类似的眩晕症状。最常见的是脑梗，但是也不排除其他罕见的情况。
尹铁伦医生副主任医师
前庭功能不好导致的眩晕可能性最大。
患者
好 谢谢 脑干这个需要拍片子呗
尹铁伦医生副主任医师
因为患者症状较重，建议到医院及时就诊，至少先止晕止吐补液对症治疗。
患者
好
尹铁伦医生副主任医师
头颅核磁共振片子。可以明确看到小脑脑干的结构状况。
患者
好
尹铁伦医生副主任医师
👌
尹铁伦医生副主任医师
后续有什么问题，我们再继续交流。
患者
好 谢谢
尹铁伦医生副主任医师
不客气！
患者
要是症状有好转就是前庭功能不好导致 对不对
尹铁伦医生副主任医师
可**步这样认为。不绝对。 也有其他罕见可能：比如有短暂性脑缺血发作，或者脑梗比较轻，但同时伴有脑缺血状态，病情稳定后，症状逐渐好转。
尹铁伦医生副主任医师
如果症状明显好转，前庭周围性眩晕可能性最大。
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尹铁伦
副主任医师
已认证
北京大学第三医院 神经内科