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疾病详情
患者咨询关于肺部炎症和心包积液的问题，有直肠癌病史。医生初步判断肺部炎症可能由感染引起，建议检查炎症指标。患者男性61岁
医生建议
建议：针对肺部炎症和心包积液，患者可以口服消炎药进行治疗，并注意观察病情变化。同时，建议检查炎症指标以了解炎症程度。考虑到患者的直肠癌和脑梗病史，建议定期进行全面检查，包括肝功能、肾功能等。用药前请咨询医生意见。平时请注意生活习惯，避免感染加重，如有不适，请及时就医。
医生和患者的交流
患者
您好，这是我近期的肺部CT报告，发现肺部有些炎症和心包积液，请问这是怎么回事？
医生
您好，根据您的情况描述，初步判断肺部炎症可能由感染引起的，但具体原因和感染时间尚不清楚。心包积液也常见于感染引起。由于没有明显不适，可以先进行消炎治疗，观察病情变化。
患者
那我是吃消炎药就可以吗？我之前得过直肠癌，现在也在定期复查。
医生
针对肺部炎症，您可以先尝试口服头孢呋辛酯片进行消炎治疗。但考虑到您的直肠癌病史，建议您在用药前咨询医生意见。另外，建议您检查炎症指标如血常规、C反应蛋白等，以了解炎症程度。
患者
我已经做了血常规、肿瘤标志物等检查，都在正常范围内。我还做了肝功能和肾功能检查，除了几个指标有些偏差外，其他都正常。
医生
您的肝功能和肾功能虽有轻微问题，但问题不大。针对肺部炎症和心包积液，除了消炎治疗外，建议您注意生活习惯，避免感染加重。如症状持续**重，请及时就医。
医生
您的肺部炎症似乎存在一段时间了，口服消炎药后观察病情变化。请问您是否有药物过敏史？肝肾功能是否正常？是否有其他疾病史？是否正在服用其他药品？平时抽烟喝酒吗？
患者
我没有药物过敏史，5年前得过脑梗但已恢复。目前除了应季吃一些金纳多外没有服用其他药品。烟酒2年前已戒。
医生的问诊记录
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