疾病详情
我是体育生，4个月前做了后交叉韧带重建手术，右侧膝关节能弯曲到100多度，右侧大腿有明显萎缩，小腿有一点，想进行康复训练。患者男性20岁
医生建议
根据检查结果，后交叉韧带重建手术后，需要进行系统的康复训练，包括热敷、推拿和肌肉训练，重点是保护半月板和韧带。生活中要注意少爬楼梯，防寒保暖，合理饮食，晒太阳。
杨博医生和患者的交流
患者
后交叉韧带康复训练
杨博医生主治医师
你好？在吗？请把检查结果拍出来看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
杨博医生主治医师
你好，你图片发错了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
不好意思
杨博医生主治医师
正在看
患者
我现在已经后交叉韧带重建手术后4个月了
患者
想进行康复训练
杨博医生主治医师
右侧膝关节屈伸能达到多少度
杨博医生主治医师
现在膝关节局部还有肿胀吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
只能弯曲到这里
患者
膝关节不是很肿
杨博医生主治医师
膝***伸直吗
患者
能
杨博医生主治医师
能完全吗
患者
一直都可以伸直
杨博医生主治医师
和左侧比较有差别吗
患者
患肢感觉伸的更直
杨博医生主治医师
右侧下肢肌肉和左侧比较，有区别吗，尤其是右侧大腿内侧肌肉有萎缩吗
患者
右侧大腿有明显萎缩，小腿有一点
杨博医生主治医师
两边感觉有区别吗
患者
右侧大腿细一点
患者
现在可以**上下楼梯
杨博医生主治医师
术后有没有去医院康复科，进行康复训练呢
患者
术后在医院呆了两个星期，每天做各种理疗，没进行康复训练
杨博医生主治医师
有条件，最好在医院进行系统康复训练，
杨博医生主治医师
这样更容易保护半月板和韧带
杨博医生主治医师
还在吗
患者
我们这边条件不允许，封校了，再加上我是体育生，想着去**房训练
杨博医生主治医师
明白
患者
就不知道怎么进行训练
杨博医生主治医师
那你要注意以下几点
杨博医生主治医师
首先，和训练一样，要做到热身。
患者
好的好的
杨博医生主治医师
膝关节最好能热敷，不要烫伤，一般热敷半个小时，倘若气温突然降低，时间稍微*长
杨博医生主治医师
这是第一步
杨博医生主治医师
第二步，比较左侧膝关节，可以看看右侧膝关节周围附近有没有特别硬结的地方，可以用点推拿揉揉，腘窝处尽量少揉
杨博医生主治医师
这个一般可以在训练中累了，再加点
杨博医生主治医师
这个一般可以在训练中累了，可以再施行推拿
患者
好的
患者
医生，还有补充的吗
杨博医生主治医师
第三步，你坐在床边，前提是硬板床，或者你训练有底座特别硬的地方，把膝关节后面一条线放在床边，意思是大腿要完全在床上，小腿在外面悬空，然后，小腿脚踝处可以用沙袋，就是可以绑在脚踝处，重量从最小开始试，每次膝关节伸直，保持10到15秒，做10个，做完10个，休息，总共3次，每次10个，休息一分钟，中间慢抬慢放
杨博医生主治医师
这个关键是保护你的半月板和韧带，做完三组后，要感觉大腿前面酸胀，而且是10个后，休息1分钟，再10个
杨博医生主治医师
明白我的意思吗
患者
明白，就是在床上坐着给小腿绑沙袋伸直腿
杨博医生主治医师
沙袋，重量调整，是每次做完，感觉轻松，就加重量，
患者
明白
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我有两个1.5kg沙袋可以吧
杨博医生主治医师
刚才是整个膝关节伸直肌肉训练，现在中间还有一个关键，要训练膝关节内侧肌肉，步骤和第三步一样，区别在于，你最好伸直时候和好腿要比较，沙袋重量和刚才训练重量比较要轻点，抬的时候，要用手去摸摸膝关节内侧，看看有没有绷紧，
杨博医生主治医师
可以先用一个试用
杨博医生主治医师
这个训练膝关节内侧肌肉，会更好的稳定膝关节
患者
就是说抬的时候摸内侧有没有绷紧吗，没绷紧就加重量
杨博医生主治医师
第四步，膝关节曲屈肌肉的训练，你可以在小腿后侧一个阻力，阻止你曲屈，你学体育的，看看学校有没有这个器材
杨博医生主治医师
不是，没有绷紧，不一定是重量的问题，有可能是没有伸直，所以要和健侧比较，而且是要保持10到15秒
患者
好的
杨博医生主治医师
每天上下午各一次，方便，睡前2小时再训练一次，
杨博医生主治医师
每次训练完，要感觉下肢前后有酸胀，在睡前也有点感觉
患者
好的
杨博医生主治医师
每次训练时候，要轻抬轻放，有刺痛，就不要训练，有可能是重量过大，先缓缓
杨博医生主治医师
有突然肿胀，就要去医院看看
患者
好的
杨博医生主治医师
是慢抬慢放，刚才打错字，这个主要是为了肌肉训练，而且也是为了保护半月板和韧带
患者
还有，医生，我每次弯角度后面会反弹是怎么回事
杨博医生主治医师
反弹是正常现象
杨博医生主治医师
不反弹，说明肌肉和韧带有问题，通过肌肉训练，反弹就会**减少
杨博医生主治医师
平时你是怎么曲屈，告诉下
杨博医生主治医师
另外生活中保护，第一少爬楼梯，尽量少爬，现在没有完全恢复，要少爬
患者
我是先给膝盖周围按摩，然后把脚抵着墙弯曲
杨博医生主治医师
第二，后面恢复和健侧差不多，肌肉训练要坚持半年，就是膝关节局部肌肉训练，可以参照你体育平时训练方法，只是这个地方稍微加强点，第三，注意防寒保暖，尤其是夏天，你一定要包裹大浴巾或者其他东西，不要用空调对着吹，明白吗？否则后面下雨或者降温，很难受，
杨博医生主治医师
第四，不要过多去加强营养，每天牛奶和鸡蛋和*就行，不要**去吃*多肉
杨博医生主治医师
第五，有时间，去让腿晒晒**
杨博医生主治医师
我是先给膝盖周围按摩，然后把脚抵着墙弯曲 这个一定要用我前面说的训练做完，才能，否则很伤关节，一定要注意重心稳定，别伤了自己
杨博医生主治医师
还有不明白吗
杨博医生主治医师
上面不明白告诉我
患者
就是说弯腿要训练完练吗
杨博医生主治医师
其实有条件，去医院做一个星期康复，你看看康复治疗师怎么做，毕竟膝关节屈曲过了90度，在家相对好训练
杨博医生主治医师
是的，你现在膝关节屈曲和健侧比较，差多少度
患者
我主动可以超过90度，练一下可以弯到100多度把
杨博医生主治医师
倘若是夏天，你这个角度，恢复会更快，现在冬天会慢点
杨博医生主治医师
倘若是夏天，你这个角度，恢复会更快，现在气温**低，会慢点
杨博医生主治医师
一定要按照上面训练，然后才能这样，是为了保护你膝关节的半月板和韧带
杨博医生主治医师
所有动作慢点，
杨博医生主治医师
还有不明白吗
患者
大致明白了
患者
谢谢医生
杨博医生主治医师
不用谢！你有条件去医院看看，看看，就明白了
杨博医生主治医师
也祝你***复！事事顺心！
患者
好的，等我有空了去医院看，谢谢医生
杨博医生主治医师
不用谢！
杨博医生的问诊记录
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杨博
主治医师
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句容市中医院 中医康复科