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我检查出TSH值偏高，可能是甲状腺功能减退症，需要用药吗？患者女性28岁
医生建议
根据检查结果，甲状腺功能减退症的诊断已经确定。治疗目标是将TSH值降至2.5以下。建议使用通用名为优甲乐的药物，早上空腹服用，4-6周后复查甲功。即使TSH值降至目标范围，也需要继续用药直到生完宝宝，产后才能停药。优甲乐对胎儿没有影响，反而能保证母婴都有足够的激素供应。生活作息和饮食方面没有特殊禁忌，但用药是最有效的方法。
张秀英医生和患者的交流
患者
医生您好，孕期体检甲功报告促甲状腺激素有点高，请帮忙看一下能继续备孕吗，需要怎么调理呢？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，您好，这是我这个月做孕前体检的甲功报告，其中促甲状腺激素有点高，请问可以正常备孕吗，需不需要用药把它调下来再继续备孕
张秀英医生主任医师
您好
患者
医生您好
张秀英医生主任医师
促甲状腺素是最敏感的甲功指标，这个数值越高越倾向于甲减，提示甲状腺功能不足，为保证宝宝生长发育的需求，一般来说，TSH超过4.0是肯定用药的，治疗的目标是把这个数值压到2.5以下。
患者
所以您建议我现在就开始用药吗，是用优甲乐吗
张秀英医生主任医师
提前三个月吃药就可以了
患者
您是建议我现在就用药，先把它降到2.5，再继续备孕吗
张秀英医生主任医师
最常用的药物是优甲乐，可从每天半片试用，早上空腹吃，4_6周后复查
患者
那这个后面我查到降到2.5了之后，这个药还能停掉吗
张秀英医生主任医师
降到2.5后维持优甲乐用量，孕期根据甲功趋势可能还会调量，直到生完宝宝，产后才能停药
患者
这个药吃着吃着怀上了会不会对宝宝有影响呢
患者
您的意思就是这个药我一直吃，4周左右就查一次甲功，数值降下来了也不能停，怀上了再继续查，根据最新的报告再调整药的用量，也就是说这个药我从现在要一直吃到生宝宝是吗
张秀英医生主任医师
是的
张秀英医生主任医师
您现在甲功不*充足，吃着优甲乐才能保证你和宝宝有足够的激素可用，所以吃着优甲乐是为了**优育，不用担心有什么影响
患者
那这个数值降下来就可以要宝宝还是要吃到3个月啊
患者
假如我从今天开始吃，吃到第四周我去复查tsh降下来了，我是不是就可以马上要宝宝了呀
张秀英医生主任医师
优甲乐是慢性药物，一般需要两三个月复查调量两次才能调稳
患者
医生那除了优甲乐，还有没有其他方**让tsh降下来的，饮食作息这些能调吗，还是说必须吃这种药才可以
张秀英医生主任医师
其它方面没有特殊禁忌的
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张秀英
主任医师
已认证
北京大学人民医院 内分泌科