我有癫痫病史12年，去年得了癫痫性精神障碍，吃了精神方面的药物后体重增加了23斤，想瘦回原来的体重。患者女性25岁
就诊科室： 营养科
对于癫痫性精神障碍患者，首先需要判断是否需要减肥。若需要，可以通过控制饮食和运动来减肥。若控制饮食困难，可以考虑使用奥利司他胶囊。在使用药物时，需要注意可能的副作用。同时，建议使用司美格鲁肽注射用药，每周打一次，副作用包括胃肠道反应、恶心呕吐、头晕等。一般可以用2-3个月。生活中，需要保持健康的饮食和运动习惯，避免过度依赖药物。
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中年女性，减肥多年，易反弹，饮食控制不当，运动不足，家庭影响大。患者女性44岁
就诊科室：营养科
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医生建议：疾病：减肥、饮食控制、运动不足。用药：注意精神类药物的影响。生活建议：适量摄入主食，补充钙和维生素D3，注意休息，避免乱花钱。
李征
副主任医师
天津市第一中心医院
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18岁青年，同型高，咨询药物服用情况。
就诊科室：营养科
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医生建议：高同型血症患者可以服用该药物，建议每天一粒，咀嚼服用。此药物对降低同型高有一定帮助。建议患者保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，并在医生指导下用药。
李征
副主任医师
天津市第一中心医院
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30周早产儿，母乳不足，正在使用早启能恩，询问何时换奶粉及奶粉选择。
就诊科室：营养科
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医生建议：早产儿在身高体重达标后可换普通奶粉，如消化吸收不良，可先过渡部分水解蛋白奶粉。尽量减少奶粉更换次数，避免孩子不适。建议母乳喂养为主，辅以适量奶粉，关注宝宝消化吸收情况。
李征
副主任医师
天津市第一中心医院
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文章 喝奶茶心慌属于什么体质？
奶茶作为现代年轻人的肥宅快乐茶，越来越成为年轻人不可缺少的生活必需品。然而很多时候喝了奶茶，竟然会出现失眠和睡不着觉。这是什么原因呢？ 喝完，眼睛睁整晚！ 首先是由于奶茶中的奶精在“搞鬼”，它使奶茶变得顺滑香浓，成本也更低。但奶精中含有较高的反式脂肪酸，长期摄入反式脂肪酸，不仅会让人变胖，增加心脑血管疾病的风险，而且会影响睡眠质量。 其次，奶茶中的咖啡因也是导致睡不着的主要因素，一般情况下，咖啡因是可以提高人体的警觉性和注意力的，帮助我们提升工作和学习的效率，但当摄入过多的咖啡因时，就会导致精神紧张，过度焦虑，影响睡眠。 再有就是茶碱，摄入过多会有不同程度的心慌、心悸，甚至失眠。一般港式奶茶较台式奶茶更容易引起心慌、心悸，因其咖啡因和茶碱含量稍微多一些，容易引起中枢神经系统兴奋，所以建议每次不要喝太多。 有人心慌，有人就没反应？ 从中医的角度分析，喝奶茶心慌的人可能是阴虚体质、痰浊体质、气虚体质，因体内有虚火，可能就会失眠、多梦、烦躁，睡觉的时候容易出汗等症状，奶茶中又含有某些提神醒脑的成分，使人体处于兴奋状态。 奶茶中有一些成分，阻碍了痰浊湿气的代谢，使体内痰浊湿气加重，出现了心慌。从西医角度分析，喝了奶茶后出现了心慌症状，主要原因是奶茶中的咖啡因作梗，咖啡因很容易造成人体出现失眠和兴奋的情况。 心慌之后，怎么办？ 通常情况下，正常人喝了奶茶一般不会出现心慌状况，如果心慌了可能是自身对奶茶中的某些物质存在过敏情况。现在市场上销售的奶茶都是由各类相应工业食品添加剂制成，导致对某些物质过敏，建议以后少喝或者不喝奶茶类饮品。 奶茶是我们日常生活中最常见的饮品，奶茶口味浓郁，十分香甜。而且又有茶的清爽，而“牛奶”和“茶”都是营养宣传中的健康饮品，其实不然，大街上的奶茶是奶精兑茶粉及其他代品，如：香精、色素等制成的饮品。奶精并非是奶粉或牛奶，而茶粉的茶碱、茶多酚含量都很低，因此冲出来的奶茶饮品根本就不能称之为茶。 所谓的奶茶与奶比起来缺少钙质和大量维生素，而且蛋白质含量很低。牛奶中的有用养分奶茶中基本上都没有，但是奶茶却含有大量的脂肪和热量，多喝对身体非常不利。 尤其是经期中的女性，尽量少喝奶茶或不喝。毕竟现在市面上的奶茶对人体健康有害，经期中的女性身体体质都比较弱，再多喝奶茶反而不利于自身的健康。 那红牛、咖啡和茶呢？ 红牛饮品：属于含碳酸饮料的一种。含有多种营养素，并含有较高剂量的咖啡因。红牛里面所含牛磺酸大多也是人工合成的，这种含咖啡因较多的饮料或食品，过度服用都是对人体有害的。 咖啡：主要成分有绿原酸、咖啡因、类黑精等。具有抗氧化、抗药抗炎的作用，还能预防龋齿，改善肠道功能的效果。 茶叶：主要成分有茶氨酸、咖啡因、茶碱和茶多酚等。具有抗氧化，增强免疫力，抗疲劳的作用。 咖啡因就是茶和咖啡具有提神功能的主要成分。茶水的咖啡因含量是低于咖啡饮料的。咖啡里咖啡因含量主要取决于咖啡豆的种类及烘烤方式。茶中的咖啡因含量主要取决于茶的种类和制茶方法。咖啡因含量较多的有红茶和乌龙茶。 茶叶中的一种成分叫茶氨酸，它可拮抗咖啡因引起的神经兴奋，所以喝茶的提神效果会比咖啡要缓和一些，再有就是茶叶可以多次冲泡，咖啡因会被缓慢浸出，所以茶叶不会立即让人头脑清醒，会持续较长时间；相比之下，咖啡中的咖啡因则会快速被人体吸收，提神速度较快，持续时间较短。 引用上述饮品出现心慌者都应该立即停止饮用，严重的必要时要进行催吐。如果没有改善需要及时就医。 要喝奶茶尽量白天喝，下午后就不要喝了，避免发生失眠等状况。 如果晚上实在想喝些饮品，可以选择其他饮品，例如：热牛奶、酸奶，不仅健康，还能促进入眠。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
李征
副主任医师
天津市第一中心医院
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文章 躲水灾同时别忘了食品安全
滔滔洪水来袭时，我们最在意的往往是找到一个能够躲避洪水的安身之所，而找到安身之所后，食物便成为了我们最关心的问题。但我们在解决食物问题的时候，不应该忽略了食品安全的问题。 洪水席卷大地，不仅会冲垮街道、房屋等建筑物，还会冲过下水道、厕所、垃圾堆等地方，即使是某些看起来比较清澈的水流，也会裹挟着大量肉眼无法看见的细菌、病毒，如伤寒沙门菌、霍乱弧菌等，会导致痢疾、伤寒、甲肝、霍乱等疾病。 洪水中还隐藏着某些寄生虫，如血吸虫、钩虫等，导致血吸虫病、钩端螺旋体病等寄生虫病。积水还会导致蚊虫滋生，导致疟疾、乙脑等传染病的发生。因此躲避水灾时，也要密切注意食品安全。 哪怕比较口渴，也应避免直接饮用洪水、积水，自来水也应该尽量避免直接饮用，因为洪水爆发时自来水条件往往难以达到饮用水准，最好煮沸后再饮用，或者喝瓶装水、桶装水。应该避免食用生鲜，潮湿的天气与环境，导致生鲜往往容易滋生细菌、寄生虫，应该煮熟后再食用。被水浸泡过的蔬菜，应该仔细清洗后在高温下煮熟后食用。如果是水果，建议削皮后再食用。 大雨滂沱时，保存食物往往会成为一个难题，潮湿的环境会容易让食品发霉、变质，因此在保存食品时，要注意保持食物干燥，将其保存在通风干燥的地方，特别是米面等。如果冰箱还运转，可以储存在低温冰箱里。如果是肉类，可以在表面涂抹一些食用油再保存。
李征
副主任医师
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文章 维生素b2的作用和功效及副作用
维生素B2片剂，也称为核黄素，可用于预防和治疗维生素B2缺乏症和治疗口腔生殖综合征。没有明显的副作用，但如果摄入过量，可能会出现麻木、瘙痒、烧灼感、刺痛、鼻出血等不适。 维生素B2缺乏症的预防和治疗。维生素B2是体内黄色酶辅因子的重要组成部分。在生物氧化还原反应中转移氢离子中发挥作用，当身体缺乏时，通常会导致氧化和代谢紊乱，例如糖、蛋白质和脂肪的代谢。维生素B2还具有保护皮肤和皮脂腺的功能，并能促进细胞的发育和再生。参与铁代谢。可以减少眼睛疲劳，提高视力。当身体有缺陷时，可能会出现相应的症状。可用于治疗口腔生殖综合征，预防和消除嘴唇和舌头、皮肤和口腔黏膜的炎症反应，可作为口角炎、舌炎、结膜炎、阴囊炎等疾病的辅助治疗。维生素B2片没有明显的副作用，但过量服用时，可能会出现麻木、瘙痒、烧灼感、刺痛、鼻出血等不适。服药后尿液变黄变绿是正常的。酒精会影响肠道对维生素B2的吸收，因此在服药期间应避免饮酒。当与胃复安和丙磺舒等其他药物一起使用时，可能会发生药物相互作用。长期口服维生素B2会对肾功能造成损害，表现为肌酐和尿素氮增加。此时，应及时停止大量维生素B2的应用，并改进检查。必要时，治疗应用于保护肾脏。维生素B2对肾脏有刺激性，因为过量的维生素B2需要通过排尿排出，这对肾脏，尤其是肾单位有影响。大量用药可能会使患者出现腹痛，也可能会出现胃肠道功能紊乱，长期服用维生素B2可能会引起血糖异常或者草酸盐结石等症状，此外还有其过敏等等不良反应。
李征
副主任医师
天津市第一中心医院
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