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我有吞咽困难、喉咙不适和喝水呛咳的症状，可能与上个月的食管炎有关，体重也增加了，想知道是否需要吃药？患者男性31岁
医生建议
根据你的症状和胃镜报告，可能存在食管炎和贲门失迟缓的风险。建议做上消化道钡餐造影以排除后者。同时，开具了治疗食管炎的药物，注意遵循生活建议，定期复诊。
医生和患者的交流
患者
我有吞咽困难、喉咙不适和喝水呛咳的症状，可能与上个月的食管炎有关。
医生
食管炎确实可能导致这些症状。请问你是否有反酸、烧心等其他不适？
患者
偶尔有反酸，但没有烧心。嗓子发炎的症状也没有。
医生
考虑到你的症状持续了一两年，且最近加重，需要排除贲门失迟缓的可能性。建议做上消化道钡餐造影。同时，注意饮食，避免辛辣刺激油腻生冷寒凉的食物，保持作息规律，多吃新鲜的水果蔬菜，避免腹部受凉。每天适当活动。
患者
我没有多潘立酮和抑制胃酸的药物，能否开一些？
医生
可以开一些治疗食管炎的药物，例如奥美拉唑等。请回复你的过敏史和近期用药情况。
患者
我没有药物过敏史和严重不良反应，肝肾功能正常，也没有慢性疾病和心血管疾病。近期没有使用其他药物。
医生
好的，已经为你开具了处方。使用一周后观察症状缓解情况。同时，注意生活习惯的调整，避免熬夜和喝酒。
医生的问诊记录
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