您好！我老公，39岁，8月4号,您好！我老公，39岁，8月4号脑梗死，在本地做康复治疗已经两个月了，食指功能恢复不佳，屈曲几次后不能伸直。踝背屈功能较差，请问，这两个有没有好的办法？()
疾病详情
脑梗死四十多天，手功能恢复较慢，尤其是手背伸的锻炼方式不太清楚，想了解治疗方法。患者男性39岁
医生建议
对于脑梗死后手功能恢复慢的患者，可能存在肌张力问题。建议到康复科就诊，评估肌张力高不高，若高于2级或年轻病人高于1+级，考虑肉毒毒素注射。同时，口服降肌张力药物也可以尝试。康复训练中，反复练习伸展的动作是有效的。要注意评估跟腱张力是否高，避免跟腱挛缩。生活中，坚持康复训练，保持积极心态，合理安排休息和活动。
范晓华医生和患者的交流
患者
您好！我老公，39岁，8月4号,您好！我老公，39岁，8月4号脑梗死，在本地做康复治疗已经两个月了，食指功能恢复不佳，屈曲几次后不能伸直。踝背屈功能较差，请问，这两个有没有好的办法？()
范晓华医生主任医师
您好，我是主任诊室的医学助手，很高兴为您服务。我先收集下病情资料，后续主任会给您进行诊断和建议
患者
大夫有空了吗
范晓华医生主任医师
坚持康复训练
范晓华医生主任医师
手功能恢复较慢
范晓华医生主任医师
屈曲几次后不能伸直，可能有肌张力。踝背屈差，**来坚持
患者
有没有好的办法
患者
四十多天了，基本没进展
患者
手背伸的锻炼方式，都有什么
范晓华医生主任医师
可以用营养神经的药物，如甲钴胺，*******。手功能恢复就是慢，到当地医院康复科就诊，评估手肌张力高不高，如果高，可以****注射
患者
脑梗死后，用营养神经的管用吗
范晓华医生主任医师
有用
患者
食指肌张力是有点高，所以伸直费劲
范晓华医生主任医师
建议****注射
范晓华医生主任医师
否则伸展功能不易*发
患者
做屈曲动作三次以上，就伸不直了
范晓华医生主任医师
也可以口服******试试
患者
***是局部起作用的吗
范晓华医生主任医师
是
患者
他这康复两个月了，**复会有作用吗
患者
***什么时候打合适？
范晓华医生主任医师
6-12个月的康复期，不要放弃
范晓华医生主任医师
要当面评估，才能决定
患者
这边的康复***没有提***的事，也没说让吃甲钴胺
患者
但是一个多月了，没什么进展，所以着急了，想问问有没有好的锻炼方式
范晓华医生主任医师
甲钴胺建议用针剂，还有*******，都是自费药
患者
自费不怕，有用就行
范晓华医生主任医师
方法得当有效，且*在坚持
患者
您有没有什么好的锻炼方式吗
范晓华医生主任医师
肌张力高，要降低，否则不易*发
患者
踝背屈呢
患者
也是同样的方法吗
范晓华医生主任医师
训练方法简单，就是反复练习伸展的动作
范晓华医生主任医师
同样，要评估跟腱张力是否高，也会影响踝背屈的*发
患者
冲击波对肌张力高有作用吗
范晓华医生主任医师
有效，但不持续
范晓华医生主任医师
卒中张力高，一般选择****注射
患者
就是暂时有效，对长*来说没什么作用？
范晓华医生主任医师
看恢复程度，功能恢复好就可以
患者
跟腱紧跟肌张力高是一回事吗
范晓华医生主任医师
跟腱紧，早期主要是张力高，如果处理不当，后期会伴有跟腱挛缩
患者
***有什么副作用吗
患者
是现在打合适，还是再等等合适
范晓华医生主任医师
要评估张力级别才能决定是否注射
范晓华医生主任医师
过敏体质不能打，其它副作用较小，很安全
患者
这个是需要康复科来评估的吗
范晓华医生主任医师
对
范晓华医生主任医师
大夫
患者
我们这个级别的医院好像没有***
患者
三级医院应该有吧
范晓华医生主任医师
是，必须三级医院
患者
好的，我问问这的大夫，看看用不用打，然后再决定去哪打。那个需要住院打吗？
范晓华医生主任医师
可以门诊
患者
好的，明白了。谢***！肌张力几级才可以打
范晓华医生主任医师
2级
范晓华医生主任医师
年轻病人可以放到1+级
患者
之前评定说是不到3级，算高还是低？
范晓华医生主任医师
3级就很高了，必须注射
范晓华医生主任医师
发病时间短，估计到不了3级，2级差不多
患者
今天评定，说是1+
患者
还有挽救的可能吗😬
范晓华医生主任医师
有
范晓华医生主任医师
发病40天，时间短
范晓华医生的问诊记录
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总交流次数
39
医生回复次数
19
患者：女 52岁
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总交流次数
38
医生回复次数
17
患者：女 52岁
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总交流次数
33
医生回复次数
10
患者：女 44岁
接诊医生
擅长: 山东省立医院康复医学科，科主任，主任医师，主攻方向：肌骨疼痛与肢体伤残的康复与康复治疗技术研究。针对头痛、颈椎病、肩周炎、网球肘、高尔夫球肘、腕与指关节炎与腱鞘炎等颈肩肘腕部问题、腰痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出、脊柱侧弯等、髋膝踝足关节问题如关节炎、关节退行性变、足跟痛、跟骨刺、跖底筋膜炎、崴脚等有丰富的临床诊治经验。针对脊髓损伤、脑卒中、脑外伤、脑瘫、周围神经损伤、骨折、髋膝关节置换术后等导致的截瘫、偏瘫等肢体功能障碍、言语功能障碍、吞咽障碍、神经源性膀胱与神经源性直肠、产后与盆底康复等，有丰富的康复评定与治疗的临床经验。尤其擅长应用A型肉毒毒素注射治疗肢体痉挛，如脑卒中、脑外伤后偏瘫侧上肢与下肢的痉挛，痉挛性脑瘫患儿的肢体功能障碍。社会兼职：中国康复医学会理事，中国医师协会康复医师分会委员，山东省医学会物理医学与康复学分会副主任委员，山东省医师协会康复医师分会副主任委员，山东省康复质量控制中心专家委员会副主任委员，山东第一医科大学康复医学系副主任等。
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范晓华
主任医师
已认证
山东省立医院 康复医学科