张主任您好！我想咨询一下，我爸是肺鳞癌患者，在2020年六月份开始胸部做过化疗六次放疗30次，一直在家修养，最近发现他胸部疼痛，身体乏力，咳嗽痰中带血，脸部，颈部浮肿，而且说过颠三倒四的，神智不*清楚，我想咨询一下他的情况是不是严重了？
疾病详情
我父亲两年前被诊断为肺鳞癌，接受了化疗和放疗。现在他出现了痰中带血和面部浮肿的症状，神志也开始不清。请问医生，这是怎么回事？患者男性57岁
医生建议
根据检查结果，肺鳞癌已经进展并伴随着上纵隔转移，导致了上腔静脉综合征。首先，需要进行放疗来缓解上腔静脉受压问题，预计需要10-15天。之后可以考虑化疗+抗血管生成或抗血管+免疫治疗。同时，建议患者保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度劳累，保持心情愉快，积极配合治疗。
张英国医生和患者的交流
患者
张主任您好！我想咨询一下，我爸是肺鳞癌患者，在2020年六月份开始胸部做过化疗六次放疗30次，一直在家修养，最近发现他胸部疼痛，身体乏力，咳嗽痰中带血，脸部，颈部浮肿，而且说过颠三倒四的，神智不*清楚，我想咨询一下他的情况是不是严重了？
张英国医生主任医师
您好
张英国医生主任医师
您好
张英国医生主任医师
按你病史述说，你爸诊断是明确的，肺鳞癌，2年前确诊后予以化疗6次+放疗30次
张英国医生主任医师
按你对病情的述说，当时诊断出时分期已较晚
张英国医生主任医师
目前出现痰中带血，面常浮肿，考虑病情进展了，出现了上腔静脉综合症
张英国医生主任医师
至于神志不清，有两种可能：1、可能出现了脑转移瘤？2、可能是上腔静脉综合症引起的头颈部血流回流不畅，导致脑水肿与缺氧引起
张英国医生主任医师
不知最近做过检查没
张英国医生主任医师
若没有的话，建议做个胸部增强CT+脑MR或cT，可以明确病情
张英国医生主任医师
你在么？
患者
在
患者
内容因涉及隐私无法展示
张英国医生主任医师
至于下一步治疗，还需结合检查的结果再定
患者
那您在武威肿瘤医院吗？我们能找您过来看病吗？
张英国医生主任医师
那诊断是明确的
张英国医生主任医师
肺肿瘤增大伴上纵隔转移，肿瘤压迫了上腔静脉出现了上腔静脉综合征
张英国医生主任医师
可以过来
张英国医生主任医师
只是可能疫情，你过来方便不
张英国医生主任医师
你们家在哪儿
患者
像他这种情况是不是病情进展了，是不是也只能做化疗或者是放疗？
患者
在民勤
张英国医生主任医师
是的，明显进展了
张英国医生主任医师
民勤还可以的，能上来
患者
那**的医保在武威肿瘤医院可以报销吗？
张英国医生主任医师
这要么cT上进一为详尽看病情
张英国医生主任医师
可以报，可直接过来
患者
那边过去可以检查办理住院吗？
张英国医生主任医师
按你说的病情与CT的报告，目前急需解决上腔静脉梗阻问题
张英国医生主任医师
可以的
张英国医生主任医师
来前把核酸检测了
患者
那我过去怎么找您？去哪能找到您？
张英国医生主任医师
你在民勤哪儿
患者
***
张英国医生主任医师
我在总院（老院区）
张英国医生主任医师
知道的
张英国医生主任医师
***********
张英国医生主任医师
这是我电话，过来可直接给我打电话
患者
好的
张英国医生主任医师
按目前的病情，在治疗上，估计先得做做放疗，待上腔静脉受压缓解后再做化疗+抗血管生成，或抗血管+免疫治疗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是他之前的化疗用药
患者
放疗估计要多长时间？
张英国医生主任医师
估计要10-15天吧
患者
*
张英国医生主任医师
是的
患者
我们民勤的医保，如果去医院，是不是还需要在我们县医院办理转院手续？
张英国医生主任医师
若过来不方便，你们可叫急救车，可能方便点
张英国医生主任医师
肿瘤病人可不转，可直接报
患者
*，那您每天都在吗？还是我们如果过去，提前跟您联系好再过去？
张英国医生主任医师
你们来看可给我打电话，我这些天每天都在
张英国医生主任医师
最好来前打个电话给我
患者
好的，非常您的细心解答
患者
感谢
张英国医生主任医师
不客气
患者
好的，那我来的时候需要带病历片子之类的吗？
张英国医生主任医师
带上吧，方便对照
张英国医生主任医师
您再有啥疑问没
张英国医生主任医师
若没啥，我就先下了
张英国医生主任医师
有啥可打电话我发信息给我
张英国医生主任医师
那拜拜
患者
嗯，谢谢
张英国医生主任医师
不客气
张英国医生的问诊记录
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张英国
主任医师
已认证
甘肃省武威肿瘤医院 胸外科