您好我一直有脂肪肝，然后我的脾脏实质回声件不均匀脾周积液，我的腹部CT 提示双侧额叶低**影，顶部软组织肿涨，右侧上颌突炎，双肺散在炎症，腹腔积血。我的血常规：白细胞计数偏高凝血、肾功等未见明显异常。我的体温35.9°C，血压 90/51mmgh.
疾病详情
我有脂肪肝，脾脏实质回声不均匀，脾周积液，腹部CT显示双侧额叶低密度影，顶部软组织肿涨，右侧上颌突炎，双肺散在炎症，腹腔积血。血常规白细胞计数偏高，凝血、肾功等未见明显异常。体温35.9°C，血压90/51mmgh。请问这是什么问题？患者男性40岁
医生建议
根据检查结果和症状，初步判断可能存在脾破裂的风险，建议立即就医进行详细检查和治疗。如有明显出血迹象，可能需要手术干预。同时，注意休息，避免剧烈活动和碰撞，保持良好的心态。遵循医生的建议，注意观察是否有出血的迹象，如红细胞下降、血压下降等。
贾崇医生和患者的交流
患者
您好我一直有脂肪肝，然后我的脾脏实质回声件不均匀脾周积液，我的腹部CT 提示双侧额叶低**影，顶部软组织肿涨，右侧上颌突炎，双肺散在炎症，腹腔积血。我的血常规：白细胞计数偏高凝血、肾功等未见明显异常。我的体温35.9°C，血压 90/51mmgh.
贾崇医生主治医师
您好，我是主任的助理张晓医生，请就您的病情情况，发病/损伤*因，症状持续时间，是否检查以及检查结果（请拍照上传），前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物？使用了多久？目前效果如何？以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么？做个汇总，主任会在24小时内给您答复。接诊医生**立三甲医院在职医生，承担临床工作，我会协助收集您的病史，接诊医生忙完会尽快给您回复，请耐心等候，不要催促。如是急诊，请直接去线下医院。@**
患者
您好我一直有脂肪肝，然后我的脾脏实质回声件不均匀脾周积液，我的腹部CT 提示双侧额叶低**影，顶部软组织肿涨，右侧上颌突炎，双肺散在炎症，腹腔积血。我的血常规：白细胞计数偏高凝血、肾功等未见明显异常。我的体温35.9°C，血压 90/51mmgh.
患者
这个可能是有什么问题吗
贾崇医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
贾崇医生主治医师
现在有什么不舒服的没有？
贾崇医生主治医师
把报告发给我。
患者
我帮别人问的 就是这个大**是什么疾病吗
患者
主要诊断是什么呀
贾崇医生主治医师
从它这个报告上看，没有明显的病变呀。
患者
腹部CT 提示双侧额叶低**影，顶部软组织肿涨，右侧上颌突炎，双肺散在炎症，腹腔积血。
贾崇医生主治医师
有可能是肺炎，蛋白低。病人多大了？什么情况？
贾崇医生主治医师
他这就不是腹部CT腹部ct哪有报告顶叶。
贾崇医生主治医师
他的报告描述的都不正确。
患者
脾实质回声伴不均匀脾周积液
贾崇医生主治医师
有有可能是个头颅的CT。
患者
外伤入院
患者
单提会不会是急性腹膜炎或者脾破裂
贾崇医生主治医师
头上没有*大问题。
贾崇医生主治医师
腹腔不排除有破裂。
贾崇医生主治医师
脾脏
患者
会跟肝脏有关吗
贾崇医生主治医师
有没有彩超？
贾崇医生主治医师
报告。
患者
彩超就说了是脂肪肝
患者
会有门脉高压症吗
贾崇医生主治医师
患者年龄多大了
患者
40
贾崇医生主治医师
有没有什么基础疾病知道不知道？
贾崇医生主治医师
那你看抽血的肝功能有没有异常？
贾崇医生主治医师
如果没有异常，不考虑门脉高压。
贾崇医生主治医师
但是现在主要的问题就是脾脏是否有破裂有出血。
患者
血常规白细胞升高13.87×10^9
患者
体温35.9
患者
P108次每分
患者
血压90/51
患者
在吗
贾崇医生主治医师
恩
患者
只可能是脾破裂吗
贾崇医生主治医师
最大概率这个地方根据这个报告来看，有可能是他的问题。
患者
那这个怎么解释呀
患者
双侧额叶低**影，顶部软组织肿涨，右侧上颌突炎，双肺散在炎症，腹腔积血。
贾崇医生主治医师
他这个报告还有头上的报告，他是混到一块儿的。
患者
如果真的这样会怎么样啊
贾崇医生主治医师
如果患者的有明显的出血，比如说这个红细胞继续下降，血压下降，那就建议做手术了
患者
会是什么腹部疾病吗
患者
除了脾破裂的可能
贾崇医生主治医师
那都有可能，因为你毕竟是报告看的，也有可能是肝脏破裂，网膜破裂，胰腺破裂都有可能，
贾崇医生主治医师
只要有继续出血的症状就要手术。
贾崇医生主治医师
建议在医院观察。
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贾崇
主治医师
已认证
郑州人民医院 普通外科