疾病详情
右脚扭伤两次，脚踝外侧和内侧肿胀，不能负重走路，想知道是什么问题？患者男性32岁
医生建议
根据CT结果和症状，初步判断为踝关节扭伤和痛风关节炎复发的可能。建议佩戴两侧有支撑作用的护踝，口服塞来昔布或依托考昔止痛，非布司他或秋水仙碱控制血尿酸。夜间也要佩戴护踝，除了洗澡洗脚时摘掉，其他时间都佩戴。3周后夜间不用佩戴，白天走路再佩戴，共计1-1.5个月。
张景僚医生和患者的交流
患者
你好我上周扭伤了脚 一直肿胀 走路不方便 脚不敢用力 今天去医院 做了ct ct显示撕脱骨折 但是这里的医生 说我不像是骨折 是扭伤好引起痛风石发炎
张景僚医生副主任医师
你好
张景僚医生副主任医师
片子看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
医生我到底是个什么情况
张景僚医生副主任医师
刚才有一个急诊病人，不好意思啊
张景僚医生副主任医师
讲下受伤经过？目前症状？
患者
就是上周一的时候踩到洞里把脚扭了 后来周日又扭了一次 现在就是右脚不敢发力 脚踝外侧和内侧都有点肿
张景僚医生副主任医师
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张景僚医生副主任医师
这个CT层面，看到有一个小的外踝撕脱骨折块
张景僚医生副主任医师
外踝软组织肿胀比较明显
张景僚医生副主任医师
外踝皮肤有没有淤青？
患者
外皮肤没有淤青
张景僚医生副主任医师
青紫情况？按压有无明显疼痛？能负重走路吗？
患者
按着有明显痛
张景僚医生副主任医师
用**拍足部外观照，我看一下
患者
不能负重走路 右脚不敢发力
张景僚医生副主任医师
用一个手指指出明显压痛的部位
张景僚医生副主任医师
拍照给我看一下
患者
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患者
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张景僚医生副主任医师
用手心✋🏻触摸内外踝，有没有明显发热的感觉？
患者
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患者
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患者
微微re
患者
热
张景僚医生副主任医师
嗯，你平时有没有化验过血尿酸？
患者
我今天也去查了尿酸381
张景僚医生副主任医师
接近上限
患者
之前一直都偏高 有吃非布他司
患者
右脚不能横向左右动会痛
张景僚医生副主任医师
你大概的情况是这样的: 1踝关节扭伤，引起部分踝关节韧带损伤，可以通过佩戴护踝走路行走，大概需要一个月能康复 2不排除*发痛风关节炎复发的可能
患者
这个能吃止痛药 吗 我有依托考昔和秋水仙碱
患者
因为很痛 不能走路
患者
不是骨折是吗
张景僚医生副主任医师
处理建议: 1佩戴护踝，连续佩戴护踝3-4周 2口服塞来昔布，一次一片，一天1次；非布司他，一次一片，一天一次
患者
塞来昔布没有
张景僚医生副主任医师
撕脱骨折，扭伤比较常见，佩戴护踝可以走路
患者
非布司他一直有吃
张景僚医生副主任医师
药店有
张景僚医生副主任医师
对韧带损**痛风都很有用！
患者
能用秋水仙碱 或者依托考昔代替吗
张景僚医生副主任医师
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张景僚医生副主任医师
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张景僚医生副主任医师
依托考昔可以替代塞来昔布
患者
好的
张景僚医生副主任医师
秋水仙碱和非布司他，都是控制血尿酸的
张景僚医生副主任医师
一种就够了
患者
秋水仙碱有止痛的效果
患者
护踝要怎么选
张景僚医生副主任医师
秋水仙碱急性痛风有显著效果，有恶心腹泻的副作用，非布司他比较缓和
张景僚医生副主任医师
护踝要选择两侧有支撑作用的，利于撕脱骨折块愈合和韧带的愈合
张景僚医生副主任医师
*薄的护踝没有用！！
患者
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患者
这样的你看行吗
张景僚医生副主任医师
我给你推荐几款京东平台的，请稍等
张景僚医生副主任医师
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张景僚医生副主任医师
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张景僚医生副主任医师
这两款都可以，护踝两侧加厚设计，有支撑保护作用
患者
这个穿了穿不了鞋了吧
张景僚医生副主任医师
建议夜间也要佩戴，除了洗澡洗脚时摘掉，其他时间都佩戴（利于韧带损**骨折块愈合），3周后夜间不用佩戴，白天走路再佩戴，共计1-1.5个月！
张景僚医生副主任医师
可以穿鞋，只是大一号！
张景僚医生副主任医师
韧带损伤或小撕脱骨块，佩戴护踝情况下允许负重穿鞋走路！
张景僚医生副主任医师
门诊时我遇到很多你这样的损伤患者，通过这个方法治疗，效果都不错！
患者
好的，我去买
张景僚医生副主任医师
依托考昔，非布司他，护踝保护 过几天，会好起来的！
张景僚医生副主任医师
佩戴护踝时，松紧适度即可
患者
好的，谢谢医生
张景僚医生副主任医师
不客气，祝你***复
张景僚医生的问诊记录
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张景僚
副主任医师
已认证
南方科技大学医院 足踝外科