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儿童桡骨头半脱位的诊断与治疗

疾病详情

孩子手腕能旋转但需要大人辅助，尝试抓右耳时哭，右胳膊用力时摔倒哭，没劲，胳膊肘没有明显肿胀。患者女性1岁

医生建议

根据症状，高度怀疑是桡骨头半脱位。可以尝试自行复位，如果不成功，应及时就医。若已经打石膏，注意观察手指肿胀情况，避免石膏过紧。同时，注意孩子的生活环境，避免因干热引起的湿疹。

徐大鹏医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
徐大鹏徐大鹏医生副主任医师
孩子手腕能旋转吗？右手能抓右耳吗？
患者
手腕可以旋转，但得大人辅助。刚才尝试抓右耳，辅助上去也哭了。
徐大鹏徐大鹏医生副主任医师
胳膊有肿吗？
患者
往起站的时候，右胳膊用力就摔倒，然后哭，没劲。没有明显肿胀。
徐大鹏徐大鹏医生副主任医师
可能是桡骨头半脱位了。你可以试着复位一下。
患者
我可以自己复位吗？
徐大鹏徐大鹏医生副主任医师
可以的。你的右手抓住孩子右手，左手大拇指捏住孩子胳膊肘，右手旋转孩子右手，孩子手掌朝上往外侧旋转。
患者
往外侧用了一点力，孩子哭的很厉害。
徐大鹏徐大鹏医生副主任医师
如果不会复位就去医院吧，有的儿科医生也会复位的。
患者
我们这边疫情，就开了一个妇幼保健院，里面没有骨科。
徐大鹏徐大鹏医生副主任医师
那你自己复位一下看看，旋转180度，胳膊肘屈曲90度。
患者
会不会有咯噔的声音啥的？
徐大鹏徐大鹏医生副主任医师
如果不会复位就去医院吧，拍片，排除锁骨骨折，上肢骨折。
患者
有声音，好像感觉到右手抓的那边有三小声。
患者
喂喂奶，一会儿看看情况。
患者
不行的话我就去医院。
徐大鹏徐大鹏医生副主任医师
复位成功后是立马可以正常活动的。
患者
徐大夫弄了两次好像好点了，能活动了，但是还不太有劲，托地拿手机就疼，哭呢。
徐大鹏徐大鹏医生副主任医师
那应该是没有复位成功。还是去医院看看吧，拍片，排除锁骨骨折，上肢骨折。
患者
除了用大力的时候，其他时候都不哭，可以正常拿轻的东西，吃东西。这种的是不不应该是骨折呀？
患者
主要现在呼市疫情非常严重，全市静默，有点不敢带孩子出去去医院。
患者
我在家可以做一些怎样的措施吗？
徐大鹏徐大鹏医生副主任医师
医院也爆发疫情了吗？
患者
是的，好几个医院有疫情，就是先从医院传开的。
徐大鹏徐大鹏医生副主任医师
嗯，在家没啥措施，手能动就好了。如果还是不能动也没有肿，还是高度怀疑是桡骨头半脱位。
徐大鹏徐大鹏医生副主任医师
只能自己尝试复位。网上应该有相关视频。
患者
她现在能动，就是不能用大力，那我是不就观察保护好就行？等两天看看有没有好转？
徐大鹏徐大鹏医生副主任医师
嗯。
患者
徐医生我们去医院打了石膏，今天是第二天，但是感觉孩子指头有点肿，但是能活动。
徐大鹏徐大鹏医生副主任医师
肿不要紧，自己能消。
患者
孩子这个胳膊上还起了湿疹，这石膏捂着不影响吧？需不需要睡着了打开看看？
徐大鹏徐大鹏医生副主任医师
皮肤没破，没出水就行。
徐大鹏医生的问诊记录
接诊医生
徐大鹏
徐大鹏副主任医师

江南大学附属儿童医院 小儿骨科

擅长: 儿童骨肿瘤，骨折，骨骺损伤，髋关节发育不良，斜颈，颈椎半骨肿瘤，髋关节发育不良，脑瘫，马蹄内翻足，多指，腱鞘炎，脊柱侧弯，骨髓炎，双下肢不等长，膝外翻，高弓足，足外翻，扁平足，骨囊肿，骨软骨瘤，甲沟炎，先天性束带

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徐大鹏
徐大鹏
副主任医师

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