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我长期喝大酒，最近总是感到一侧头晕和肢体无力，特别是在喝酒后，手抖和不平衡也时有发生，做了很多检查结果都正常，担心是心理问题还是神经损伤？患者男性36岁
医生建议
根据您的描述和检查结果，可能存在神经系统损伤和心理问题两种情况。建议您继续戒酒，至少要减少饮酒量；接受心理治疗，可能需要口服抗焦虑和抗抑郁药物；定期复查和监测您的症状。请注意，戒酒的效果可能需要更长的时间才能显现，心理治疗和药物治疗也需要一段时间才能见效。
马文波医生和患者的交流
患者
一侧头晕头胀一年多了
马文波医生主治医师
您好，请问有什么能帮助你的吗？
马文波医生主治医师
您好，请问头晕是否与体位改变有关，例如扭头，翻身，坐起等
患者
一侧头晕头胀一年多了，持续性
患者
一侧胳膊腿无力，不灵活，手抖
马文波医生主治医师
您好，您这是脑血管病啊
患者
就是半边头晕不平衡感
马文波医生主治医师
请问在线下就诊过吗
患者
这种症状是去年秋天的一次大酒后出现的到现在，长期喝大酒导致的
患者
脑电图，脑核磁，颈椎核磁，**大**，脑血管都正常
马文波医生主治医师
请问您在线下医院就过*吗
患者
做了检查都正常
马文波医生主治医师
脑核磁共振完全正常吗，确定没有脑梗死或者脑梗塞
患者
去年秋天做的核磁正常，今年夏天又复查也正常
患者
这症状就是一次又一次大酒后出现的
马文波医生主治医师
请问在什么样子的医院做的，医院名字叫什么，核磁共振多少钱
患者
丹东市医院，六百多
马文波医生主治医师
您这种情况核磁共振应该有问题，如果没有问题就考虑遗传和代谢问题了
患者
什么意思
马文波医生主治医师
现在头晕，一次一会无力，不灵活
患者
都是左边的头晕头胀左边的胳膊腿无力
马文波医生主治医师
喝酒会引起代谢问题，多数是行走不稳，不会出现一侧肢体无力
马文波医生主治医师
这还是考虑后循环脑梗死可能
患者
就是长期喝大酒一点一点的加重导致的这症状，一年多了
马文波医生主治医师
您这情况还是考虑后循环脑梗死，多数情况下核磁共振DWI会显影，有一小部分人DWI不显影
马文波医生主治医师
喝酒是一个*因
患者
两遍核磁共振都正常，在**脑ct也正常
马文波医生主治医师
他们怎么诊断的
患者
都正常，说会不会是心理问题
马文波医生主治医师
您确定一侧肢体明显不灵活和无力是吗
患者
医生，这症状确实是喝大酒导致的，以前喝多出现这种症状缓几天就好了，去年的秋天的一次大酒后就一直这样了
患者
对，左侧胳膊腿就是没有右边的有力灵活，腿软，手抖，左边头晕头胀不平衡感觉
马文波医生主治医师
我知道是喝酒导致的，喝酒多数会引起共*失调，还有就是喝酒是一个*因，会引起脑血管病，但是脑血管病会核磁共振有问题，您的核磁正常，所以不是*好诊断
马文波医生主治医师
喝酒不会单纯导致一侧肢体无力的
马文波医生主治医师
所以建议您去精神心**门诊做个精神量表评定
患者
我也弄不明白为什么都是左侧
马文波医生主治医师
那就是右侧脑子问题可能性大
马文波医生主治医师
单纯喝酒不会出现一侧肢体无力，懂吗
患者
又侧脑子左侧胳膊腿无力这是正常的，但它应该是又侧脑子头晕头胀啊，而不是左侧头晕
马文波医生主治医师
头晕病因很多，什么原因都有可能，但是一侧肢体无力不灵活病因很少
马文波医生主治医师
左侧头晕和右侧头晕定位无意义
马文波医生主治医师
您可以先尝试下药物看能不能改善，如果不能改善建议您到上级医院诊治
患者
这种症状都一年了也没**也没加重
马文波医生主治医师
如果真是脑血管病导致的话，这种情况不会加重**，会带一辈子
患者
还是喝大酒的问题，喝酒喝的手抖
马文波医生主治医师
手抖是的喝酒导致的
患者
颈部血管彩超也正常
马文波医生主治医师
我估计您去所有医院都不会说是单纯喝酒导致的，宁愿说您是心里原因也不会说您是喝酒导致的
马文波医生主治医师
我觉得有可能是心理因素
患者
那你说不是喝酒导致的怎么这么肯定
马文波医生主治医师
是的，喝酒最多算是个*因
患者
可是医生，我真的没骗你，喝大酒出现这种症状几天就好了，我继续喝大酒，喝多一次加重一点，一点点的就这样了，持续性的了
马文波医生主治医师
那建议您口服药物试一下吧
患者
我也弄不明白头晕头胀为什么是一侧，而且一年多了都不缓解，什么病的头晕也不能这么长时间不好啊
患者
吃什么药
马文波医生主治医师
您是一直在否认医生的，您的判断是错误的
马文波医生主治医师
怎么会有缓解啊，您这样子很难好的
患者
那你的意思是怎么回事医生
马文波医生主治医师
不排除心理问题
患者
心理问题能导致这种症状吗，而且都是一侧
马文波医生主治医师
如果核磁共振没问题，那就不排除心理问题，如果症状不能改善建议到省级医院进一步检查，做谣传，基因检测
马文波医生主治医师
怕就怕是一侧，如果是双侧就简单多了
患者
会不会是长期喝大酒损伤了脑神经细胞造成的
马文波医生主治医师
您这明显就是心理障碍啊
马文波医生主治医师
建议您口服舍曲林片 每日早晨一片，乌灵胶囊 3粒/次 每日3次
患者
怎么这么说，我问是不是喝酒损伤了脑神经细胞造成的，没有这种可能吗
马文波医生主治医师
这就是心理因素啊
马文波医生主治医师
就是脑神经细胞坏死就是我说的脑梗死
马文波医生主治医师
核磁共振会显影
马文波医生主治医师
您的核磁共振是正常的
患者
如果是没坏死，只是损伤呢
马文波医生主治医师
所以说不考虑
马文波医生主治医师
我觉得没有这种可能
马文波医生主治医师
如果是饮酒导致的头晕早就缓解了
马文波医生主治医师
何况一年多了
患者
难道还真是心理问题的长期头晕
马文波医生主治医师
有没有去医院做个测评就知道了，不要一味的胡思乱想，这样子也治不了病，会让自己越来越烦的
马文波医生主治医师
是不是心理问题医院的心**门诊是可以诊断的
患者
心理问题导致头晕这可能，可一侧肢体症状不可能啊
马文波医生主治医师
也有可能
马文波医生主治医师
心理问题什么症状都可能引起
患者
做了这么多检查都正常，也许真是心理问题
马文波医生主治医师
到医院检查一下，如果是的口服药物一两个月就正常了，没有什么可怕的，我们说的心理因素是指脑子神经递质分泌不足导致的，跟你们平常说的有点区别
马文波医生主治医师
一直胡思乱想，重复检查只会让病情越拖越长，并且还浪费钱
患者
什么意思呢
马文波医生主治医师
神经递质就是人分泌的一种的类似**的物质
患者
我在精神心**做过电脑答题
马文波医生主治医师
那不行
马文波医生主治医师
建议您到省级医院或者是您们地级最好的医院去测评
患者
我们***最好的心理医院，做的那个焦虑抑郁自评表不准确吗
马文波医生主治医师
应该是准确的
患者
我咨询过很多医生，我的病就是两种，有的说就是长期喝大酒大脑中枢神经，周围神经受损导致的这症状，神经细胞损伤脑核磁查不出来，有的说就是焦虑抑郁导致的躯体症状，医生你怎么看
马文波医生主治医师
我赞成第二种，躯体化障碍
患者
医生，你别闲我麻烦，我就相信你了，那我就觉得是第一种，你为什么说不会是第一种呢
患者
依据在哪里
马文波医生主治医师
第一种这种情况我临床上没有见过，我也没有见过书本上有这样子写的，也可能是我才疏学浅，也有可能是最近几年新的知识吧
患者
他们说的第一种就是慢性酒精中毒，酒精性脑病
马文波医生主治医师
可能有这种情况吧，可能我没见过，抱歉，但是我不希望是这种，因为这种没办法治疗，第二种有办法痊愈
患者
心**评估是中度焦虑抑郁
马文波医生主治医师
那不是诊断明确了吗
马文波医生主治医师
您只是自己不愿意去承认而已
患者
我的家人也说我是焦虑抑郁，说我和以前不一样
马文波医生主治医师
诊断很明确啊
患者
可我就觉得不是，因为我这症状就是去年秋天的一次大酒后第二天出现的
马文波医生主治医师
您这叫强迫性人格
患者
有了症状一直不缓解我才心理上出现闷闷不*的
马文波医生主治医师
建议您到心**就诊
马文波医生主治医师
口服药物很快症状很快就会**
患者
心理问题好治，我控制不胡思乱想，可是这头晕肢体无力真的是*难受了
马文波医生主治医师
建议到心**就诊，可以治愈，我给不了您治疗方案，抱歉
患者
我就弄不明白，我这症状就是长期喝大酒后出现的，为什么总说是心理问题
马文波医生主治医师
那建议戒酒试试看能不能恢复
患者
戒两个月了还那样
马文波医生主治医师
建议一到两年甚至长期
患者
如果是喝酒导致的，长期戒酒能一点点的缓解吗
马文波医生主治医师
可以的
患者
今年感觉头晕胀强了点
马文波医生主治医师
嗯，继续戒酒
患者
心理因素也有关啊
马文波医生主治医师
是的
患者
我觉得我这是两方面都有问题
马文波医生主治医师
应该是的
患者
我喝酒喝的手抖吃点什么药
马文波医生主治医师
没有药物，饮酒导致的戒酒就行
患者
戒两个月还没改善
马文波医生主治医师
长期戒酒
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