疾病详情
我在9月29日突然晕倒抽搐，怀疑是服用了盐酸特拉挣嗪引起的，后来做了肾活检，考虑狼疮脑病，出现了癫痫症状，目前血压一直很高。请问如何调整降压药物的用法？患者女性45岁
医生建议
根据你的病史和检查结果，初步判断你可能患有狼疮脑病并发癫痫，治疗方案包括激素冲击、控制血压和服用德巴金控制癫痫。建议停用左卡尼汀，调整降压药物的用法，可能需要使用沙库巴曲缬沙坦替代厄贝沙坦。同时，根据尿量调整呋塞米的用法，服用后如果尿量很多就少吃点，甚至可以隔两天吃两天。请注意生活方式的调整，避免过度劳累和情绪波动，保持良好的心态和作息习惯。
周岩医生和患者的交流
患者
系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，肾性高血压
周岩医生副主任医师
您好，我是主任的助理张晓医生，请就您的病情情况，发病/损伤*因，症状持续时间，是否检查以及检查结果（请拍照上传），前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物？使用了多久？目前效果如何？以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么？做个汇总，主任会在24小时内给您答复。接诊医生**立三甲医院在职医生，承担临床工作，我会协助收集您的病史，接诊医生忙完会尽快给您回复，请耐心等候，不要催促。如是急诊，请直接去线下医院。
周岩医生副主任医师
@**
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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周岩医生副主任医师
您好，我是“*岩医肾”，曾在南京总医院肾脏科工作18年。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。同时因工作繁忙，如不能及时回复请谅解，耐心等待，我会尽快予以解答。
患者
谢谢费心
患者
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患者
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患者
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患者
九月29日突然晕倒抽搐，我认为是服用了之前在肾内科所开的******。自从服用****就感觉心跳特别***被甩出去一样。未服用****之后，就没有那种感觉了。 现在主要是血压一直高。
周岩医生副主任医师
好的
周岩医生副主任医师
稍等
患者
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患者
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患者
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患者
住院期间偶尔拍的心电监护仪
患者
医生说，心电监护仪没连打印机会显示故障，实际没故障
周岩医生副主任医师
刚刚专家门诊结束
周岩医生副主任医师
有没有精神症状如癫痫等
周岩医生副主任医师
有做过肾活检
周岩医生副主任医师
当时到底抽时血压很高吗？
患者
很高
患者
做了肾活检
周岩医生副主任医师
当时考虑狼疮脑病
周岩医生副主任医师
后部脑白质病变
患者
有癫痫症状
周岩医生副主任医师
特拉唑嗪会导致低血压
周岩医生副主任医师
狼疮脑病加上血压高会*发癫痫发作的
周岩医生副主任医师
目前症状缓解了吗
周岩医生副主任医师
现在有什么问题
患者
缓解了
周岩医生副主任医师
那就好
患者
血压高，昨晚心口有点闷闷的，吃了复方丹参片，舒服了，今早至现在肚子隐隐作痛，拉稀
患者
住院期间，吃了丙戊酸钠，后医生让停了
患者
当天抽搐了4次，每次一分钟左右
患者
进院血压180/109 出院血压200/120躺 回家血压180/109坐
患者
结合中医治疗？
周岩医生副主任医师
激素冲击是正确的
周岩医生副主任医师
加上控制好血压
周岩医生副主任医师
同时服用德巴金控制癫痫
患者
保护心脑血管的***
周岩医生副主任医师
**可以导致心脏损害的
周岩医生副主任医师
西医为主吧
患者
请问用什么***？ 是以西医为主
患者
之前的，可能不适合
患者
11:56 之前的***，可能不适合
周岩医生副主任医师
目前的***饮食可以的
周岩医生副主任医师
厄贝沙坦
周岩医生副主任医师
阿尔马尔
周岩医生副主任医师
贝尼地平
周岩医生副主任医师
这三类***是可以的
周岩医生副主任医师
当然更好的可以用沙库巴曲缬沙坦替代厄贝沙*********坦
周岩医生副主任医师
建议停用左卡尼汀
患者
左卡尼丁是什么
周岩医生副主任医师
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患者
哦
患者
您能把***品种，并服药时间，数量列出吗
周岩医生副主任医师
厄贝沙坦 每日一到二次
周岩医生副主任医师
阿尔马尔 每日一到二次
周岩医生副主任医师
贝尼地平每日一到二次
患者
请问什么时间吃？
患者
阿尔马尔吃一次，降压效果不到，吃两次，心跳测只有**次
周岩医生副主任医师
所以这些药物要根据反应看一次还是二次
周岩医生副主任医师
一次是早上吃。
周岩医生副主任医师
二次就是早晚服用
周岩医生副主任医师
***的调整是肾脏科医生的基本功啦
患者
不用厄贝沙坦，用沙库巴曲缬沙坦明天几次？
患者
每天
周岩医生副主任医师
二次 每次一片
患者
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患者
之前用过上面***，尿多，停用了，且现无水肿。 能把上面的托拉塞米换成沙库巴曲缬沙坦吗？
患者
沙库巴曲缬沙坦，用过，效果还不错
周岩医生副主任医师
可以把奥美沙坦氨氯地平换成沙库巴曲缬沙坦
患者
好的 托拉塞米没有了，可以换成呋塞米吗？
患者
贝尼地平，沙库巴曲，呋塞米
周岩医生副主任医师
可以的
患者
谢谢您的回复
周岩医生副主任医师
欢迎搜索关注我的**“**医肾”学习******。
患者
好，我试试
患者
**已关注
患者
您能发个购买沙库巴曲缬沙坦的链接吗？
患者
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患者
呋塞米，家里有，怎么服用
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
周岩医生副主任医师
呋塞米每次1-2片 每日二到三次
周岩医生副主任医师
根据尿量来调整
周岩医生副主任医师
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周岩医生副主任医师
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患者
我想只买一盒，我有特门医保报销，定点医院取药可报60%。谢谢
患者
我想只买两盒，我有特门医保报销，定点医院取药可报60%。谢谢
周岩医生副主任医师
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周岩医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
呋塞米，怎么根据尿量调？
周岩医生副主任医师
看服用后的服用。尿量很多就少吃点
周岩医生副主任医师
可以隔两天吃两天
患者
好的，谢谢
患者
对不起，沙库巴曲缬沙坦，每天吃2片，就要2盒
患者
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患者
是这个包装吧 之前用的是这个
患者
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患者
是不是要先取消订单，才能开处方？
患者
请问：贝尼地平，一次2片，一天一次 与一次1片，一天两次，有什么区别？ 饭前和饭后服用，有什么区别？
周岩医生副主任医师
分开服用
周岩医生副主任医师
饭前饭后都可以
周岩医生副主任医师
可以隔两天吃两天
周岩医生副主任医师
欢迎搜索关注我的**：周岩医肾，多看看还是有很多好处的
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接诊医生
擅长: 慢性肾炎，IgA肾病，高血压肾损害，糖尿病肾病，膜性肾病，腹膜透析，蛋白尿，血尿，多囊肾，高尿酸血症，急性肾衰，血管炎，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎，继发性甲状旁腺功能亢进，尿毒症，尿路感染，血液透析，急性肾炎，肾结石等疑难肾脏病。慢性肾炎，IgA肾病，高血压肾损害，糖尿病肾病，膜性肾病，腹膜透析，蛋白尿，血尿，多囊肾，高尿酸血症，急性肾衰，血管炎，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎，继发性甲状旁腺功能亢进，尿毒症，尿路感染，血液透析，急性肾炎，肾结石等疑难肾脏病。
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周岩
副主任医师
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江苏省中医院 肾病内科