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王老师您好，我是10月20跟您电话问诊，您当时让我10天后复诊，可是我自从开始按照您的处方开始服药后变的越来越严重，红点红斑越来越多，而且有时候是凸起，十多天前的（最早的）红斑，颜色已经明显变浅，手腕肿痛，手背红肿像面包（现在已经好转），现在是左手手指僵硬

疾病详情

我膝盖疼痛，睡觉都会被疼醒，最近一直在吃布洛芬缓释胶囊，效果不明显，想知道是否与关节红斑病有关？患者男性42岁

医生建议

根据你的症状和用药情况，初步判断可能是关节红斑病。建议继续使用甲泼尼龙和双氯芬酸钠等药物进行治疗，并注意副作用。同时，加强免疫调节剂的使用，如转移因子胶囊。生活中要保持良好的作息习惯，避免过度劳累，注意饮食营养均衡。

王晓彦医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
王老师您好，我是10月20跟您电话问诊，您当时让我10天后复诊，可是我自从开始按照您的处方开始服药后变的越来越严重，红点红斑越来越多，而且有时候是凸起，十多天前的（最早的）红斑，颜色已经明显变浅，手腕肿痛，手背红肿像面包（现在已经好转），现在是左手手指僵硬疼痛，最严重的是，膝盖特别疼痛，晚上睡觉都疼，，，膝盖上下方的肌肉也酸痛，今天后脚跟底部也有些疼痛，现在实在无法去医院，请您指教，谢谢
王晓彦王晓彦医生主任医师
你觉得洛索洛芬有效吗？
王晓彦王晓彦医生主任医师
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患者
王老师，您上次让我验尿常规和血常规，我都记着，我约好了今天的医院门诊，昨天做了核酸，今天北京健**显示核酸阴性，但是还是弹窗了，（我之前两个多月没出门了）实在是没法去医院。 还有就是，我感觉洛索洛芬没有效果，我最近几天都是每天吃两次布洛芬缓释胶囊，每次两片，因为膝盖睡觉会被疼醒， 脾氨肽我刚收到不久，就喝了一瓶，我看网上说，严重的可以用**，但是不知道副作用有多少，毕竟您是专家，听您安排吧，，外用药我还有红霉素软膏和地塞米松软膏，我这些天都没有喝酒，饮食也是超级清淡，期待您的回复，谢谢您
王晓彦王晓彦医生主任医师
洛索洛芬钠可以一次一颗，一日三次口服。你口服的量可能不够。当然也可以加上布洛芬两者一起吃。
王晓彦王晓彦医生主任医师
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王晓彦王晓彦医生主任医师
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王晓彦王晓彦医生主任医师
这次治疗给你加大力度了，甲泼尼龙一次一*，一日三次，餐后口服，*****一次一粒，一日两次，餐后口服，克拉霉素，早晚餐前各吃一粒，外用药卤米松，一日两次按摩5分钟。
王晓彦王晓彦医生主任医师
洛索洛芬对你来说效果不好，那你暂停。
王晓彦王晓彦医生主任医师
口服*****，如果关节仍然疼痛再加上两颗布洛芬。
王晓彦王晓彦医生主任医师
10天后再来这里复诊找我。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
王老师您好，十分感谢，关节肌肉疼痛已经好了，红斑也已经基本消失，而且颜色越来越浅，从几天前开始逐渐减少用药，昨天开始没有用药，身体感觉一切良好，请问还需要注意什么?大概什么时候可以进行**锻炼?谢谢，**吉祥
王晓彦王晓彦医生主任医师
建议减量治疗，甲泼尼龙一粒日一次，可以晚餐后口服一粒
王晓彦王晓彦医生主任医师
双氯芬酸钠每天口服一粒
王晓彦王晓彦医生主任医师
免疫调节剂加转移因子胶囊两粒日两次餐前口服
王晓彦王晓彦医生主任医师
半个月后来这里复诊找我
王晓彦王晓彦医生主任医师
切记不能彻底停药
患者
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患者
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患者
王老师您好，您之前一直没有给我开，转移因子胶囊，请问图片里面这样的可以吗？还有就是我用药期间，天天都昏昏沉沉想睡觉，甲泼尼龙长时间服用，会有副作用吗?我关节肌肉不疼痛，还需要服用****吗？请问什么时候才可以不继续用药?谢谢您，**吉祥
王晓彦王晓彦医生主任医师
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王晓彦王晓彦医生主任医师
一开始是有疼痛的，是经过治疗缓解的。现在不疼了，这个*****减量了，或者隔日一粒
王晓彦王晓彦医生主任医师
甲泼尼龙这个药如果直接就彻底停了，就怕病情反复，所以过渡一段时间。
王晓彦王晓彦医生主任医师
你明白了吗？
王晓彦医生的问诊记录
接诊医生
王晓彦
王晓彦主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科

擅长: 特应性皮炎，各种类型脱发，皮炎(脂溢性皮炎 神经性皮炎) 湿疹 痤疮 脱发(斑秃 脂溢性脱发) 感染性皮肤病(手足癣 体股癣 毛囊炎 疖肿，带状疱疹 单纯疱疹 生殖器疱疹 疣类 尖锐湿疣 支原体衣原体) 各型顽固类银屑病 白癜风 玫瑰糠疹 血管炎

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王晓彦
王晓彦
主任医师

已认证

首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科