我有14年的抑郁症病史，伴有焦虑强迫，迟过多种药物效果不理想，近期服用氟伏沙明、文拉法辛缓释片、维思通和氯硝西泮，仍然有睡眠问题和精力不足。请问如何改善？患者男性47岁

对于重度抑郁症，需要综合考虑药物治疗、物理治疗和心理治疗。可以尝试使用喹硫平缓释片、碳酸锂和利必通等药物，并加强运动，改善生活方式。同时，需要注意药物的副作用和相互作用。建立良好的社交支持系统，保持良好的生活习惯，包括规律的作息、健康的饮食和适量的运动。避免过度使用电子产品和咖啡因。