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男78岁高血压20年药物控制良好。近二年出现体位性低血压、、有时起身快了血压低至80/50头晕&******;请问有何办法解决？
疾病详情
我经常头晕、乏力和视力模糊，尤其在从坐位或卧位突然站起来时，做了24小时动态心电图检查，医生说可能是直立性低血压。请问该如何治疗？患者男性77岁
医生建议
对于直立性低血压，首先需要采取措施防止摔伤，迅速安排平躺并给予快速饮水等。治疗方法包括调整饮食、纠正贫血、补充维生素和铁剂等。同时，需要限制酒精摄入，保证适当水分摄入。药物治疗也是一种选择，具体的药物选择需要根据个人情况和医生的建议来确定。生活建议包括避免高温环境、长时间站立和暴露于炎热环境，日常活动中避免快速站立或站立不动，转变体位时动作应缓慢，睡觉时采取头高位等。
苏龙医生和患者的交流
患者
男78岁高血压20年药物控制良好。近二年出现体位性低血压、、有时起身快了血压低至80/50头晕&******;请问有何办法解决？
患者
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苏龙医生主治医师
你好，除了做了这个24小时动态心电图检查，近期还做过其他检查吗？
苏龙医生主治医师
出现直立性低血压，一般为一过性的病程，要是比较严重可能出现晕厥；首先需要做好防护，防止摔伤；其次需要迅速安排平躺、呼叫确定患者意识，给予快速饮水（**淡盐水）等措施。如果患者持续没有明显缓解，可考虑送急诊就诊，另外需要进一步检查，明确是原发性还是继发性因素
患者
有什么治疗方法请告知。
患者
需要做什么檢查请告知，
患者
医生，请您帮我开具检验单
苏龙医生主治医师
体位性低血压的治疗措施包括调整饮食、建议少吃多餐，避免大量进食碳水化合物饮食（防止餐后低血压），限制**摄入，保证适当**摄入。 调整盐摄入量和水摄入量：可考虑适当增加钠盐（每天6~10*）和**（每天1.5~2升）的摄入，以保证充足的血容量，能有效增加**容量和维持血压水平；增加液体摄入显示出了与药物治疗相当的积极作用；另外要纠正贫血，补充饮食中******/矿物质：贫血导致血液黏**携氧能力下降，并可能使直立性低血压的症状恶化，维生素B12缺乏症也可能与体位不稳定及直立性低血压有关，因此，调整饮食以补充***和铁剂可能对一些患者是有帮助的，另外要避免高温环境，避免长时间站立和暴露于炎热环境或热水浴、淋浴及桑拿，日常活动避免快速站立或站立不动，转变体位时动作应缓慢，在卧位准备起床时，可先活动小腿肌肉，先由卧位转变为坐位，几分钟后再转变为站位，使用简单的物理措施减少血压下降，如双腿交叉站立、下蹲和紧绷大腿及臀部肌肉，可减少静脉血在身体下部的蓄积，增加静脉回心血量，增加心排出量，帮助在日常活动中维持血压稳定，改变日常生活方式避免用力大便、小便和咳嗽，睡觉时采取头高位：夜间睡觉时抬高头部6~9英寸可以降低卧位高血压，还有弹力疗法是减少静脉血液在下肢的汇集，以增加静脉血液回流和心脏血液输出，可以佩戴腹带、过膝袜、连裤袜和弹力长袜，减少静脉床的容量，提高外周阻力，弹力疗法对血压无明显影响，但**度缓解症状，直立性低血压药物治疗由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物，症状严重、发作频繁的直立性低血压患者通常需要使用抗低血压的药物，但不是很严重，建议先试用以上物理方法
苏龙医生主治医师
体位性低血压的治疗措施包括调整饮食、建议少吃多餐，避免大量进不去食碳水化合物饮食（防止餐后低血压），限制**摄入，保证适当**摄入，调整盐摄入量和水摄入量：可考虑适当增加钠盐（每天6~10*）和**（每天1.5~2升）的摄入，以保证充足的血容量，能有效增加**容量和维持血压水平；增加液体摄入显示出了与药物治疗相当的积极作用；另外要纠正贫血，补充饮食中******/矿物质：贫血导致血液黏**携氧能力下降，并可能使直立性低血压的症状恶化，维生素B12缺乏症也可能与体位不稳定及直立性低血压有关，因此，调整饮食以补充***和铁剂可能对一些患者是有帮助的，另外要避免高温环境，避免长时间站立和暴露于炎热环境或热水浴、淋浴及桑拿，日常活动避免快速站立或站立不动，转变体位时动作应缓慢，在卧位准备起床时，可先活动小腿肌肉，先由卧位转变为坐位，几分钟后再转变为站位，使用简单的物理措施减少血压下降，如双腿交叉站立、下蹲和紧绷大腿及臀部肌肉，可减少静脉血在身体下部的蓄积，增加静脉回心血量，增加心排出量，帮助在日常活动中维持血压稳定，改变日常生活方式避免用力大便、小便和咳嗽，睡觉时采取头高位：夜间睡觉时抬高头部6~9英寸可以降低卧位高血压，还有弹力疗法是减少静脉血液在下肢的汇集，以增加静脉血液回流和心脏血液输出，可以佩戴腹带、过膝袜、连裤袜和弹力长袜，减少静脉床的容量，提高外周阻力，弹力疗法对血压无明显影响，但**度缓解症状，建议可以尝试先试用以上物理方法，对改善有一定帮助
患者
谢谢**生的指导。
苏龙医生主治医师
不客气
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