疾病详情
我妈被车撞了，脾出血，前天受伤，抽血指标前天130，昨天119，今天116，担心保守治疗有破损风险，切除脾会影响免疫功能。患者女性51岁
医生建议
对于脾破裂出血，需要根据CT影像和患者情况综合判断是否需要手术治疗。成人切除脾一般没有副作用，但手术也有一定风险。建议在医院观察，密切关注抽血指标和病情变化。同时，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和外伤，以减少再次出血的风险。
贾崇医生和患者的交流
患者
脾破损出血
贾崇医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
你好
患者
我妈被车撞了现在脾出血
贾崇医生主治医师
受伤多久了？有没有报告？我看一下。
患者
前天
贾崇医生主治医师
如果确定是脾出血的话，那需要住院观察。
贾崇医生主治医师
看是破裂损伤的程度跟这个出血的情况。
贾崇医生主治医师
现在是什么情况？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是报告单
贾崇医生主治医师
大夫有没有给你说这个出血有多少
贾崇医生主治医师
他这个报告描述的不详细。
患者
现在几百ml是有的
贾崇医生主治医师
后来又复查了没有复查彩超了吗？
贾崇医生主治医师
这个抽血指标有没有变化？
患者
前天130昨天119今天116
贾崇医生主治医师
这个需要根据这个 CT影像学跟这个患者的情况综合来决定的，如果有持续性的出血不稳定征象，那还是建议手术的。
贾崇医生主治医师
116还行。
贾崇医生主治医师
现在想咨询什么问题？
患者
我现在的想法就是保证生命安全，保留脾
患者
医生说，保守治疗可能有不稳定风险需要自己承担
患者
但全切脾人基本也就废了
贾崇医生主治医师
对，因为他这个病情变化比较快，你在医院还好一点。
贾崇医生主治医师
肯定是保命第一呀。
贾崇医生主治医师
但是现在看这个抽血还是比较稳定。
患者
那但保守治疗，随时都有破损的风险
患者
可以修补脾吗
贾崇医生主治医师
脾脏就跟豆腐一样，它缝合不像皮肤缝**样比较结实，所以一般没有修复都是直接切除。
患者
是只能针线吗
贾崇医生主治医师
其他的也没有什么特别的治疗方法。
贾崇医生主治医师
一般只有这个切除和保守治疗。
患者
保守治疗就得自己承担风险
患者
随时破裂
患者
真的是烦
贾崇医生主治医师
其实这个脾脏一般成年了切除也没有什么副作用。
患者
脾外面不是有一层膜吗
贾崇医生主治医师
所以大夫一般都建议切除。那一层膜也是比较脆的，很薄。
患者
脾不是有造血功能和免疫功能吗，切除整个人基本也就废了
患者
人脸都没有血色
贾崇医生主治医师
疼的时候比较**，成人这些功能基本上作用很小了。
贾崇医生主治医师
儿童
贾崇医生主治医师
那你肯定权衡利弊。
患者
脾破损可以自动修复吗
贾崇医生主治医师
你看这个脾脏损害的程度。
患者
如果轻微小伤口么
患者
呢
贾崇医生主治医师
虽然如果很小很小的损伤的话就不用手术。
贾崇医生主治医师
所以需要综合评估，如果很小很小的就裂了一个缝，那肯定不需要手术。
贾崇医生主治医师
如果你生命体征都不稳定了一直出血，那你还想啥？人都快没了。
患者
我担心的是小伤口不小心碰一下，或者流血过多把伤口撑大
贾崇医生主治医师
那肯定有这个风险
患者
脾破损修复是血凝固吗
贾崇医生主治医师
对，就是血凝固。
贾崇医生主治医师
血块
贾崇医生主治医师
一般一周左右才能形成疤痕。
贾崇医生主治医师
期间都有出血的风险。
患者
如果外层的表膜没有破损，只是脾破损一丝丝，这种最好的方案是什么
贾崇医生主治医师
你这个肯定不会。
贾崇医生主治医师
腹腔都有出血了，肯定是破损的。
患者
我现在都头痛死了，不知道该怎么做
贾崇医生主治医师
如果你不想手术就在医院观察，如果有急诊情况再做手术，如果想安全一点的话就是做手术。
贾崇医生主治医师
大夫肯定是建议最安全的方案。就是建议手术
患者
如果切除能保命不，我现在要求就是保命
贾崇医生主治医师
如果手术一般情况可以的话应该可以保命
贾崇医生主治医师
但是具体决定手术不手术，肯定是你们家属来决定。
患者
意思就是做全切手术也有风险
贾崇医生主治医师
肯定是的。
患者
真的是头痛，我妈还有高血压
患者
不知道能不能受得了
贾崇医生主治医师
所以你就听你们大夫的吧？
贾崇医生主治医师
他们会评估的，我看也是正规医院
贾崇医生主治医师
技术上应该也可以的。
贾崇医生主治医师
因为你所了解的知识不一定是正确的。
患者
脾破损血凝固随时都有被重开的可能性吗
贾崇医生主治医师
有可能。
患者
冲开
患者
这个是真的麻烦
贾崇医生主治医师
所以你就听你们主管大夫的建议吧。
患者
做也不是不做也不是
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贾崇
主治医师
已认证
郑州人民医院 普通外科