疾病详情
非霍奇金淋巴瘤，淋巴结增大，咨询治疗方案及生活建议。患者男性65岁
医生建议
病情判断：患者患有边缘区非霍奇金淋巴瘤，目前为惰性淋巴瘤，建议观察治疗。用药：首选药物佳罗华治疗。生活建议：注意监测血常规，提高生活质量，避免过度治疗。
蔡勇医生和患者的交流
患者
您好，我是患有边缘区非霍奇金淋巴瘤的患者，最近淋巴结有所增大，想咨询一下治疗方案。
蔡勇医生主治医师
您好，根据您的描述，边缘区非霍奇金淋巴瘤是一种惰性肿瘤，通常表现为局限的一期和二期，很少发生*处播散。
患者
那我应该使用哪种治疗方案呢？B2治疗还是******治疗？
蔡勇医生主治医师
BR方案是治疗老年患者惰性淋巴瘤的一线方案，但需要注意*导其他肿瘤性病变的可能。
患者
那使用**华还是佳罗华的效果更好呢？
蔡勇医生主治医师
佳罗华在治疗惰性淋巴瘤方面比**华有更好的受益。
患者
我听说BR治疗方案对纵隔淋巴结的治疗效果不是很显著，是这样吗？
蔡勇医生主治医师
确实如此，BR方案对纵隔淋巴结的治疗效果可能不如其他方案。
患者
那我之前活检是取得锁骨上的淋巴结，会不会锁骨上的淋巴结和纵隔淋巴结并不是一个*型呢？
蔡勇医生主治医师
通常情况下，锁骨上的淋巴结和纵隔淋巴结是相同*型表现的。
患者
我想咨询一下，重庆哪个医院的血液科比较好？
蔡勇医生主治医师
重庆医科大学附属第一医院和重庆市肿瘤医院血液科都是不错的选择。
患者
现在没有症状，能不能观察，等有症状了再积极治疗呢？
蔡勇医生主治医师
目前建议首选药物佳罗华治疗，临床使用比**华有更好的受益。
患者
我担心过度治疗，想提高生活质量，还有各方面的考虑。
蔡勇医生主治医师
了解您的顾虑，确实现在的医疗环境下很多过度治疗。
患者
需要把纵隔的那个淋巴结做一个穿刺活检吧？
蔡勇医生主治医师
上述存在淋巴结有逐步增大表现，建议有必要近期复诊线下当地肿瘤专科医院或三甲综合医院复查，进一步诊治为宜，以免病情进展，*误病情。
患者
纵隔淋巴结在主动脉与肺动脉之间，位置不是很好穿刺。
蔡勇医生主治医师
临床目前是超声引导下穿刺操作，但超声无法探查那个淋巴结。
患者
如果我们现在在进一步治疗，是不是要重新取活检？
蔡勇医生主治医师
可予病灶增强CT检查，明确其目前病灶情况，以便进一步诊治。
患者
增强有强化，典型淋巴瘤表现。
蔡勇医生主治医师
造影剂使用是必要的。
蔡勇医生的问诊记录
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蔡勇
主治医师
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京东互联网医院 全科