疾病详情
我有精索静脉曲张、慢性阑尾炎和前列腺增大的问题，想知道如何诊断和治疗？患者男性25岁
医生建议
根据CT和彩超结果，患者可能患有精索静脉曲张，需要进行精液检查以评估精子质量。同时，存在慢性阑尾炎和前列腺增大，前者可以先观察和用药治疗，后者需要定期复查。对于精索静脉曲张，建议手术治疗，术后半年左右可能会看到精液质量的改善。阑尾手术和精索静脉曲张手术是否能同时进行，需要医生共同商量。生活中，患者应注意休息，避免长时间站立，保持良好的生活习惯。
王金亮医生和患者的交流
患者
精索静脉曲张
患者
王医生你好
患者
在吗
王金亮医生主治医师
您好，刚刚看见
患者
报告CT出来了我发你看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
彩超只有右侧睾丸曲张，CT怎么2测都有了
王金亮医生主治医师
彩超是有一定误差的，因为它是通过
王金亮医生主治医师
按压超声传导后出的结果
王金亮医生主治医师
如果您症状很轻
王金亮医生主治医师
她按压又没有扫到，不明显
王金亮医生主治医师
彩超就是可能看不到
患者
那就有双侧都有的
患者
以CT为准确吧
王金亮医生主治医师
是的呢。以CT为准
患者
前列腺稍增大没关系吧
患者
这个怎么看不到精囊的
患者
盆腔有个静脉石
王金亮医生主治医师
静脉石可以观察就行。 精囊应该没问题，只是没描述，有问题的一定会写上的
患者
好的
患者
前列腺稍增大没关系吧
患者
阑尾有少量粪石，我是有慢性阑尾炎的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
那时候也是这样子，阑尾稍增粗有粪石
王金亮医生主治医师
您这个就是慢性阑尾炎
王金亮医生主治医师
时不时的可能会有症状
王金亮医生主治医师
一般**治疗就行
王金亮医生主治医师
如果急性发作，或者发*频繁
王金亮医生主治医师
就要考虑手术切除
患者
嗯，医生也是这样子说的
患者
前列腺稍增大没关系吧
患者
你说慢性阑尾炎会不发作吗？
王金亮医生主治医师
前列腺稍增大没关系的
王金亮医生主治医师
您可以这么理解慢性阑尾炎
王金亮医生主治医师
就是它也有可能一直不发作，但它一直都在
王金亮医生主治医师
一旦有个*因，它都有可能跟着凑热闹
患者
上次做的CT没显示稍增大
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
慢性阑尾炎自己也好不了的吧
王金亮医生主治医师
有粪石存在
王金亮医生主治医师
基本是无法自愈的
王金亮医生主治医师
因为不能吸收
患者
只能考虑手术切除了
患者
才可以好
患者
我心想，阑尾手术了，下次精索静脉曲张也是腹部手术，肚子上又是疤
王金亮医生主治医师
阑尾炎现在没症状，也不是急症
王金亮医生主治医师
您可以观察
王金亮医生主治医师
平日里注意就行
王金亮医生主治医师
不是说发现以后必须就要手术
王金亮医生主治医师
而且
王金亮医生主治医师
这两个手术
王金亮医生主治医师
是不是能同时做
王金亮医生主治医师
也不一定
王金亮医生主治医师
是两个不同位置
患者
不影响吧
患者
精索静脉曲张也是腹部微创手术？
王金亮医生主治医师
倒是不影响，但是不一定是一个入口。 也就是说，您想通过一次手术减少手术疤痕的数量不一定能实现
患者
我右脚站久了有些酸，不舒服跟精索静脉曲张有关系吗
王金亮医生主治医师
右脚的不舒服和它没关系
患者
右脚酸
患者
站久了跟睾丸精索静脉曲张没关系吗
患者
微创也基本没啥疤痕啊
王金亮医生主治医师
它是不会导致您右脚酸的
王金亮医生主治医师
微创疤痕很小的
患者
好的知道了
患者
CT也排除了，那就是单纯的精索静脉曲了
王金亮医生主治医师
您好
王金亮医生主治医师
那就是单纯的精索静脉曲张了
王金亮医生主治医师
本身单纯的精索静脉曲张占原因的比例也是很大的
王金亮医生主治医师
您也可以放心不少了
患者
好的谢谢哈
患者
我就想这曲张怎么弄呢，
患者
现在是精液质量不好
患者
吃药调理那
患者
吗
王金亮医生主治医师
不客气的。 是精子成活率低嘛？如果是低 还是建议您考虑曲张的问题。一般调理的效果不*大
患者
那怎么处理
患者
吃药调理精液的药物？
患者
吃药调理备孕？
王金亮医生主治医师
我这边建议您双层都有曲张，如果可以的话，您可以考虑选择症状重的一侧治疗后观察精子质量的改善状况。 如果您想保守治疗，用药治疗，一是可以看看中医的调理方法，二是就是生殖医学是否有更进一步的治疗方式。
王金亮医生主治医师
但西医更偏向于处理静脉曲张
患者
就是做手术扎了？
患者
一般你在门诊碰到这样子是吃点生精调理精子活动的药物，还是联系手术治疗
患者
你也碰到过吧，很常见的病
王金亮医生主治医师
遇到过，我们一般也会做相应检查，然后让患者禁烟酒，注意休息，排除其他疾病后复查看是否有好转。 如果出现精索静脉曲张，现在医学**遍认为这个是会影响精子质量的
王金亮医生主治医师
我们会建议手术
王金亮医生主治医师
如果患者想保守治疗
王金亮医生主治医师
还有一个专门治疗这种情况的科室
王金亮医生主治医师
叫做生殖医学科
王金亮医生主治医师
我们会建议患者就诊于生殖医学
王金亮医生主治医师
如果生殖医学在随诊过程中
患者
生殖医学科做什么的
患者
手术后精液多久会恢**常
王金亮医生主治医师
生殖医学您可以理解为小到男性精子质量低，大到试管婴儿
王金亮医生主治医师
都是与它相关的
患者
哦
患者
这个不是可以选择手术后可以正常怀孕的？
王金亮医生主治医师
如果是精索静脉曲张影响的质量问题，一般术后半年左右会有效果显现。 手术之后是可以正常备孕的
患者
好的
患者
这个手术也是腹部微创哈
王金亮医生主治医师
也是的微创的
患者
可以不先考虑手术，吃药调理猜液质量吗？正常怀孕吗
患者
也可以吧
王金亮医生主治医师
也是可以的，随诊观察治疗效果。 一般会选择中医科调配方用药。实在不好意思，我这边给不了什么合适的西医药方。
患者
好的没问题总体来说还是感谢你
王金亮医生主治医师
不客气，希望您可以***复，也希望我的解答能给您带来帮助。
患者
王医生在吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生叫我查一下这个，这些主要是看一些什么的
王金亮医生主治医师
也是看您精子活性的，还有精子质量低的原因
患者
低的原因也看的出？
患者
这个比较全面一点？
患者
有炎症看的出来吗
王金亮医生主治医师
精子常规检查可以有炎症体现，其他几个就是看精子活性的
患者
好的
患者
这些检查有意义？
患者
你在门诊一般会叫病人查这些？
王金亮医生主治医师
我这边主要是泌尿外科相关的门诊，这些检查我这边也会检测，但不得不说，我这边检测的选择没有生殖医学针对精子问题更为专业。染色体分析我这边做的就很少。
患者
好的
患者
生殖医学他们针对查这方面可能会详细一点吧
王金亮医生主治医师
是的。 我看您的就诊医院也很好，您可以放心在那诊治
患者
都是**3甲医院
患者
你听过这医院？
患者
我就怕他们生殖医学科在医院里面是挂这他们医院里，跟外面私人医院一样
王金亮医生主治医师
中山大学孙逸仙医院听说过，名声很好的。 一般和外面勾结的都是治疗上五花八门的方法，这在这种医院的可能性非常小，而且他这个检查费用也是正常价格的。
患者
好的
患者
我这次阑尾炎可以要切除
患者
普外科医生说的，
王金亮医生主治医师
是因为有症状了吗？
患者
嗯
患者
如果同时阑尾切除，腹部微创，可以连曲张一起扎一下吗
患者
2边的扎了也有好处
王金亮医生主治医师
这个得需要您的普外科医生和泌尿外科医生商量一下 这是两个医生进行的不同部位，不同科室的手术
王金亮医生主治医师
一是麻醉是否可以，二是两种手术同时进行，术后恢复是否会有影响
患者
手术位置也不一样？
王金亮医生主治医师
您可以这么理解：阑尾再右侧腹部，阑尾手术开孔肯定要以他为中心
王金亮医生主治医师
但精索静脉在腹股沟部
王金亮医生主治医师
之前开孔的位置不方便操作精索静脉的位置
王金亮医生主治医师
所以才需要两个科室大夫协调
王金亮医生主治医师
能不能同时开展
患者
好的没问题
患者
我问一下
王金亮医生的问诊记录
-
总交流次数
24
医生回复次数
12
患者：男 33岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
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王金亮
主治医师
已认证
四平市中心人民医院 泌尿外科