疾病详情
52岁患者体检发现多发性腔隙性脑梗死，手脚麻，偶尔头晕，眼睛模糊，血压正常但有饮酒习惯，体重165，肝功轻度异常，轻度脂肪肝，询问是否需要服用药物。患者男性52岁
医生建议
多发性腔隙性脑梗死是由小血管缺血导致的脑梗死，治疗需要对因治疗和预防大血管梗死。建议从生活方式和脑血管危险因素着手，戒酒，规律生活，尽快线下就诊。可以考虑服用抗血小板药物，如阿司匹林，以预防大血管梗死。请注意用药安全，遵循医嘱。
刘艳医生和患者的交流
患者
多腔隙性脑梗塞能治好吗
刘艳医生主任医师
您好！很**为您的健康提供专业的帮助。
患者
你好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
请帮我看一下
患者
需要服用什么药
刘艳医生主任医师
这个问题很难一概而论。因为多发性腔隙性脑梗死很多是影像学诊断。有一部分是患者明确发生了脑梗死事件。
刘艳医生主任医师
好的，已看到这个影像学报告。
刘艳医生主任医师
请问患者就是您吗，52岁。
患者
对
刘艳医生主任医师
您现在有什么临床症状吗？
刘艳医生主任医师
是体检这样发现的？还是有什么不适去做这个相关检查？
患者
我还没有吃任何药
患者
手脚麻
刘艳医生主任医师
哦
患者
现在偶尔头晕，眼睛模糊
患者
拍完拍，医院就有疫情了，没来的及问医生
患者
拍完片
刘艳医生主任医师
多发性腔梗是大脑组织内发生的一种小血管缺血导致局部很小范围的脑组织坏死的病变描述。是脑小血管病的最常见的一种类型。
刘艳医生主任医师
有关治疗涉及两个层面。
刘艳医生主任医师
一个是要搜寻哪些相关病因，导致这样的小血管缺血导致多个局部很小范围脑组织的梗死。这个是对因治疗。
患者
我血压正常
刘艳医生主任医师
包括抽烟，饮酒，高血压，高血糖高血脂、肥胖、心脏病、颈部及主动脉弓锁骨下动脉等部位活动性斑块。等等
患者
饮酒我
刘艳医生主任医师
具有任何其中一个或多个危险因素就需要针对性的治疗和防控。
刘艳医生主任医师
同时还包括睡眠不规律，熬夜，锻炼少等*发因素。
患者
噢
刘艳医生主任医师
第二个层面的治疗，可以根据血液生化检查。在用药安全的前提下，为了预防发生大血管梗死不良病况，有时会考虑服用抗血小板药物：比如阿司匹林或氯吡格雷。和调节血脂的药物：包括他汀类药物
患者
现在需要服用什么药
刘艳医生主任医师
您这个年龄还很年轻，建议首先从生活方式和脑血管危险因素这个角度着手。
刘艳医生主任医师
没有看到您具体的片子。每个人的具体状况不一样。对于您的“多发性腔隙性脑梗死”病灶不了解
刘艳医生主任医师
您现在不能到当地线下医院就诊吗？
患者
那怎么办
患者
医院管控挺严
刘艳医生主任医师
您附近有国家正规大型医院在接诊吗？
患者
有
刘艳医生主任医师
管得严没有关系，你也相对是很安全的。您只要核酸检测按照规定去做。都能够在网上预约挂号，线下去就诊的。
刘艳医生主任医师
直接挂神经内科就好。
刘艳医生主任医师
没有看到您本人，没有查体等，也没有看到您所有其他相关检查，可能只能给您这些建议了。出于对您用药安全的考量，不便在网上直接给你开药。请理解。
刘艳医生主任医师
您本人现在在封控，不能出门吗？
患者
对
刘艳医生主任医师
哦，预定多久能出门呢？
刘艳医生主任医师
目前家里都有什么心脑血管病方面的药呢？
患者
没有啊
患者
买药可以给送，就医打120
刘艳医生主任医师
不着急哈，那您们封控在家的人，如果有身体不适，能否去当地急诊看病呢？
患者
座120车去
刘艳医生主任医师
哦
刘艳医生主任医师
这样
刘艳医生主任医师
您近期查过血常规、肝功、肾功、血糖、血脂吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘艳医生主任医师
如果您经常饮酒，肝脏有没有什么异常情况呢？这样的话用药就需要谨慎些了。
患者
这是体检表，最近的
刘艳医生主任医师
肝功轻度异常，轻度脂肪肝了！
患者
嗯
患者
体重165
刘艳医生主任医师
了解了
刘艳医生主任医师
您也不要*着急，这个影像学检查的病灶应该不是一天两天发生的，都是既往就发生存在的。
患者
哦
刘艳医生主任医师
尽管封控在家，也尽量的要规律的吃饭，喝水、睡眠和运动锻炼。尽可能戒酒。
刘艳医生主任医师
保持平和的心态及良好的情绪。
刘艳医生主任医师
风控结束，尽快线下就诊。
患者
嗯
刘艳医生主任医师
请及时网上了解“中风120”的急救信号，包括如果出现突发的吐词不***角歪斜或一侧肢体无力、活一侧严重的感觉障碍等状况，就请及时打120就诊。
患者
白天咨询了一位医生，他让我服用阿司匹林
刘艳医生的问诊记录
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总交流次数
49
医生回复次数
26
患者：女 54岁
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总交流次数
91
医生回复次数
45
患者：男 48岁
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刘艳
主任医师
已认证
成都市第三人民医院 神经内科