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胃部不适，头昏昏沉沉，食欲不振，拉肚子且便里有黑色，吃饭说话张嘴头昏，喝水后平躺腹部发热不舒服，前后检查了头核磁共振，颈彩超，颈ct，血气，前庭功能，血，尿常规，肝功肾功，幽门螺杆菌等，未查出问题。后就诊于临床心**，查出迷走神经活性低+身心平衡指数低+交*

疾病详情

我有头昏恍惚、胃部不适、便不成形等症状，过度焦虑，吃饭喝药时偶尔头昏恍惚，仰头抬头，担心食物中毒和药物过敏性休克，想请教医生。患者男性25岁

医生建议

根据您的症状和舌苔分析，您可能患有焦虑症，需要去大医院或者专科医院的心理卫生科或者精神卫生科进一步评估治疗用药。同时，您的症状也符合中医的肝郁脾虚和痰火扰心，需要疏肝理气解郁安神治疗。建议您遵医嘱服用中药颗粒剂，并注意生活调节，避免过度焦虑，保持良好的心态和作息习惯。

张卫军医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
胃部不适，头昏昏沉沉，食欲不振，拉肚子且便里有黑色，吃饭说话张嘴头昏，喝水后平躺腹部发热不舒服，前后检查了头核磁共振，颈彩超，颈ct，血气，前庭功能，血，尿常规，肝功肾功，幽门螺杆菌等，未查出问题。后就诊于临床心**，查出迷走神经活性低+身心平衡指数低+交感神经张力指数高，做经颅磁刺激+脑电治疗15次左右，后经过中医调理了一下，情况有所好转，但偶尔仍有说话吃饭头昏恍惚的情况，有时伴随一阵耳鸣眼花
张卫军张卫军医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。您症状多长时间了？是否已经线下医院做过相关检查及治疗过？是否服用过药物治疗？用药后有没有缓解？有药物过敏吗
患者
医生您好，症状出现2个半月了，在外面当地医院吃了一个月左右的*药，用药后有一定缓解，暂未发现药物过敏
张卫军张卫军医生副主任医师
嗯
张卫军张卫军医生副主任医师
那需要什么帮助呢
患者
目前其他症状已经相对缓解不少，但是目前还是有吃饭喝药偶尔头昏恍惚，仰头抬头的情况，偶尔胃部不适，便不成形，过度焦虑(吃饭怕食物中毒，吃药用药怕过敏性休*)的情况，前两晚由于特殊原因晚上1点左右才睡，今天早上7点左右出现了胃部不舒服的情况，导致7点被胃不舒服弄醒了，伴随一点恶心的情况，所以想请教一下您我这个是什么问题
患者
抬头仰头头昏的情况
张卫军张卫军医生副主任医师
您目前这些症状
张卫军张卫军医生副主任医师
冲西医角度分析
张卫军张卫军医生副主任医师
您自己豆已经感觉出来了
张卫军张卫军医生副主任医师
是非常严重的焦虑情绪影响到了你对日常生活
张卫军张卫军医生副主任医师
属于严重的焦虑症可能
张卫军张卫军医生副主任医师
所以，**面强烈建议您去大医院或者专科医院的心理卫生科或者精神卫生科，去进一步评估治疗用药
张卫军张卫军医生副主任医师
其次
张卫军张卫军医生副主任医师
从中医角度分析
张卫军张卫军医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张卫军张卫军医生副主任医师
属于痰火扰心
张卫军张卫军医生副主任医师
肝郁脾虚的症状
张卫军张卫军医生副主任医师
需要疏肝理气解郁安神治疗
患者
我去我们当地临床心**看过了，那边说的是神经紊乱，做了10几次经颅磁刺激物理治疗，但是一不做就复发，我们当地医院中医说的是**不升，要不我发个舌苔照片您帮我看看?
张卫军张卫军医生副主任医师
当然可以
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
我需要把最近吃的药发给您看看吗？
张卫军张卫军医生副主任医师
舌边齿印明显
张卫军张卫军医生副主任医师
三个淡苔薄
张卫军张卫军医生副主任医师
舌淡苔薄
张卫军张卫军医生副主任医师
肝郁脾虚的症状
张卫军张卫军医生副主任医师
发来看看
患者
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患者
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患者
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患者
这是我最近3次的药方
张卫军张卫军医生副主任医师
嗯
张卫军张卫军医生副主任医师
没有西药？
患者
没有西药，因为我最近对吃药很抗拒，所以没有开西药
张卫军张卫军医生副主任医师
对*药不抗拒？
张卫军张卫军医生副主任医师
需要丸帮您继续开*药调理吗
患者
*药也有抗拒情绪，但是感觉轻一些，麻烦您帮我再开点*药调理一下，因为最近这两次吃药感觉效果不明显
张卫军张卫军医生副主任医师
好的
张卫军张卫军医生副主任医师
大小便胃口睡眠怎么样？口苦口臭口干有没有？心慌心悸胸闷有没有？
患者
还有个症状就是我感觉喉咙里始终有痰，我们当地中医还说是痰湿内盛，肝火旺盛
患者
大便稀溏的时候多，且便中感觉有黑色菜叶，小便没感觉出来异常，口苦口臭好像有一点，口干没感觉，心慌心悸基本上每天都会有
张卫军张卫军医生副主任医师
收到
张卫军张卫军医生副主任医师
为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他疾病史?是否正在服用药品？是否在备育期？
患者
现在只在吃这个舒肝解郁胶囊，其他都没有
张卫军张卫军医生副主任医师
稍等，我好好斟酌一下，开处方需要一些时间（3-5分钟），请您耐心等待，处方开好之后您就能看到一个处方链接，点击进去-预约购药-确认收货信息-在线付款 就可以了
张卫军张卫军医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张卫军张卫军医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张卫军张卫军医生副主任医师
我已经根据您目前所有症状以及舌苔，在网上开出处方，发到京东药房，药房会帮你做成**剂，再送货上门
张卫军张卫军医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张卫军张卫军医生副主任医师
这样的*药**剂，到手开水冲服就可以，餐后服用，一次一小包，一天两次，一共开了一周14包
张卫军张卫军医生副主任医师
您点击上方的处方链接，点击进去-预约购药-确认收货信息-在线付款 就可以了
张卫军张卫军医生副主任医师
赠送您免费追问包，后续服药期间有什么疑问随时可以联系我哈
患者
好的，谢谢您，再请教您一个问题，有没有什么方法可以快速缓解我的焦虑，这种感觉十分不舒服
张卫军张卫军医生副主任医师
西药
张卫军医生的问诊记录
接诊医生
张卫军
张卫军副主任医师

兰溪市中医院 中医内科

擅长: 心血管病尤其擅长！主任中医师，从事临床工作26年，擅长中医中药治疗、高血压、心脏病、新冠疫苗接种监护专家；擅长失眠、睡眠障碍疾病、擅长心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌科疾病、焦虑症、抑郁症等精神疾病的治疗；擅长高血压病、冠心病、心律失常、焦虑症抑郁症、消化不良、肝病、腹泻、咳嗽、肺炎、哮喘；对常见病多发病的中医中药治疗具有独到见解、擅长前列腺炎、前列腺增生、阳痿、早泄、男性不育、睾丸附睾炎、精索静脉曲张、肾阳虚、肾阴虚、肾气虚等中西医结合治疗有较深的造诣；

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张卫军
张卫军
副主任医师

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