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第五掌骨头骨折咨询及治疗方案

疾病详情
手部摔伤后疼痛、肿胀,活动受限,疑似第五掌骨头骨折。患者男性24岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
患者第五掌骨头骨折,建议手术治疗以复位骨折,避免保守治疗导致的后期功能受限。术后注意休息,避免剧烈活动。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,医生,我手部受伤了,感觉疼痛,可能是骨折了。
医生
您好,请详细描述一下您的症状和受伤经过。
患者
我摔倒了,手部着地,当时就感到剧烈疼痛,现在手部肿胀,活动受限。
医生
根据您的描述,初步考虑为第五掌骨头骨折。
患者
那需要手术治疗吗?
医生
目前骨折移位成角,建议手术治疗。保守治疗可能导致功能受限。
患者
那保守治疗呢?
医生
保守治疗可能无法复位,且复位后容易再次移位。
患者
那我自己注意不动行吗?
医生
注意也有移位的可能性,建议手术治疗。
患者
好的,谢谢医生,那我还应该做些什么呢?
医生
建议您尽快就医进行手术复位。
患者
明白了,谢谢医生。
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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏乇固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。 有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。 但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打人,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。 对关节软骨骨折,应彻底清创,脱人关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时司固定,然后开始活动。 掌骨头粉碎性骨折:对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周,然后开始主动功能练习。

王目国

主治医师

阳谷县人民医院

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王目国

主治医师

阳谷县人民医院

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疾病解码者

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