疾病详情
我最近经常感到心悸，剑突下有收缩期杂音，肝功能也有些异常，并且出现了颈静脉怒张、肝颈静脉反流阳性及下肢浮肿等症状。请问这是什么原因？患者女性21岁
医生建议
根据您的症状和检查结果，初步判断您可能患有右心衰竭。建议您进行心肌活检以明确诊断。同时，需要注意休息，避免剧烈运动，保持良好的心态。药物治疗方面，可以考虑使用利尿剂和ACEI等药物来改善心脏功能。
王喆明医生和患者的交流
患者
心悸，胸闷，乏力
王喆明医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
王喆明医生主治医师
您好，出现症状多久了？有什么*发因素吗？每次持续多长时间？病程中病情是否有变化？
患者
您好医生，可以帮忙看看这个案例分析吗
患者
请问医生在吗?
王喆明医生主治医师
抱歉，有个紧急电话会诊
王喆明医生主治医师
目前看心悸的原因主要是右心衰、回心血量减少，导致心输出量不足。因为右心衰同时造成肝淤血，出现肝功能异常。剑突下收缩期杂音为右心扩大导致的三尖瓣关闭不全。
患者
噢噢没事的没事的王医生~
王喆明医生主治医师
心电图考虑有右束支传导阻滞、右室高电压
患者
请问医生颈静脉怒张、肝颈静脉反流阳性及下肢浮肿的原因是什么呢
患者
明确诊断还需要哪些检查呢
王喆明医生主治医师
颈静脉怒张、肝颈静脉反流阳性及下肢浮肿原因就是右心衰，导致血液回流不畅。明确诊断可以考虑做心**检
王喆明医生主治医师
心脏超声没有报有没有肺动脉高压
王喆明医生主治医师
如果可疑有肺动脉高压，需要做右心导管检查。
王喆明医生主治医师
评估心衰建议查一下BNP或者********
王喆明医生主治医师
对的，治疗首先需要对症治疗，扩血管、******治疗，还有一些***如芪苈强心等。β受体阻滞剂需要在心功能能耐受的情况下加用
王喆明医生主治医师
还有一些改善代谢的如左卡尼汀、辅酶Q10等可以辅助治疗
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王喆明
主治医师
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京东互联网医院 全科