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大量饮酒后身体不适20多天
疾病详情
我喝了杂牌白酒后出现头紧头胀、心悸等症状，担心是否是甲醇中毒？患者男性30岁
医生建议
从检查结果看，甲醇中毒的可能性不大。考虑到您有心悸、濒死感等症状，建议您去心内科做进一步检查，排除心血管疾病的可能。同时，根据您的情况，可能是神经官能症引起的。建议您继续服用心理医生开的药物，并注意生活习惯，规律作息，健康饮食，多饮水，加快代谢。
李琼医生和患者的交流
患者
大量饮酒后身体不适20多天
患者
您好，我10月13日喝了大概一斤多白酒，其中一斤是杂牌白酒。这段时间出现头紧头胀、心悸的情况，拍了脑ct，核磁，多普勒，24小时血压和心电图，心脏彩超，颈部动脉，结果都正常，但是身体一直有症状。
患者
因为是杂牌白酒，这种会不会是甲醇中毒，甲醇一般在身体内多长时间能代谢掉？
李琼医生主治医师
您好，请问这种症状是持续存在的，还是偶尔有呢
李琼医生主治医师
甲醛在体内的代谢时间一般不长，几天就完了，但是本身脏器有问题的时间相对要长一些
患者
症状时有时无
患者
有几天心悸胸闷严重，有几天头紧头胀严重
患者
大夫我刚问的是甲醇不是甲醛
李琼医生主治医师
而且从您描述的症状来看不像是甲醛中毒
患者
假酒的那种 **
李琼医生主治医师
不好意思，看错了
李琼医生主治医师
甲醇的代谢时间相对要长一些，长的可能要1个月左右
李琼医生主治医师
但是甲醇中毒更多的是消化道的症状，头痛、恶心、呕吐…
患者
好的，甲醇的话一般怎么检查呢？
患者
甲醇中毒会有神经症状吗？
李琼医生主治医师
可以直接测血液中甲醇的浓度
李琼医生主治医师
会有的
患者
好的，因为已经过了二十天了，如果是这个原因的话会影响这么久吗？
李琼医生主治医师
但是甲醇浓度的检测不是所有的医院都在开展，如果您确实怀疑的话可以问一下当地哪些医院可以测
李琼医生主治医师
严重的中毒持续的时候可能会久一点
李琼医生主治医师
冒昧问一下，您平时作息时间怎么样呢，这种情况在您这次喝酒之前出现过吗？一般什么时候症状发作更严重或者更频繁呢？比如发作的时候跟您的某些生活习惯有没有关系呢
患者
好的，到这边三甲医院急诊做过血气分析，急诊大夫说乳酸正常，应该不会是甲醇中毒，能排除吗
患者
自从那次喝酒之后作息比较规律，十一点左右睡，八点多起。这种情况是第一次出现，之前喝完酒没有过。
李琼医生主治医师
从您的检查结果看，中毒的可能性不大，您上传的结果基本都是正常的
李琼医生主治医师
那是喝完酒什么时候出现这种情况的呢
患者
喝完酒之后第二天早上六点突然醒了，然后感觉晕就去了急诊
李琼医生主治医师
因为喝酒后本身可能会出现心慌、胸闷、头晕、恶心、呕吐等等一系列症状，有时候*关注某个症状的话，身体也会产生记忆，有时候稍有不舒服就会不自觉的放大症状，可能在此之前**就没有关注过
患者
刚才可能没描述清楚，我这段时间平时是头紧头胀，但有几次是心悸有濒死感，所以才去医院做了这么多检查
患者
我看甲醇中毒一般都是急性的，您知道有20天**发作的案例吗
李琼医生主治医师
所以建议您可以暂时不管它，跟以前一样正常生活，规律作息，健康饮食，多饮水，加快代谢，试一下，如果发作次数减少或者没有再发作就不管了
李琼医生主治医师
这种慢性发作的很少，除非反复长期少量饮有问题的酒
李琼医生主治医师
如果胸闷都出现濒死感了，就更不考虑甲醇的问题了，建议您看一下心内科，完善心电图、心脏彩超、心肌损伤标志物等检查，尤其是刚发作的时候，就近做心电图，必要时做增强CT看一下血管问题
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这些都做了，也没反映出什么问题，医生说可能是神经官能症
李琼医生主治医师
您平时心态怎么样
患者
因为头紧头胀的问题一直没解决，经常百度或者问医生
李琼医生主治医师
或者您可以咨询一下心理医生，疏导一下呢
李琼医生主治医师
对自己的身**康很关注是一件好事，但是*关注反而不是一件好事
患者
也看过心**，说我有点焦虑
李琼医生主治医师
有使用相应的药物治疗吗
患者
这次主要是想问下甲醇，排除一下是这个原因
李琼医生主治医师
确实从您的症状和检查结果看不像
患者
最近在吃谷维素跟****族。开了坦度螺酮吃了两天感觉没效果就停了
患者
之前还有医生开了倍他乐克，诺迪康，氟桂利嗪，没有吃
李琼医生主治医师
从所有的检查结果看您的身体没什么大问题，建议您多看几次心理门诊，心理医生开的药可以按疗程尝试着吃一下，有效果的话神经官能症的可能性还是很大的
患者
好的
患者
脑ct加上脑核磁3.0再加上tcd多普勒、颈部动脉彩超，应该能排除大脑包括血管器质性病变吧
李琼医生主治医师
是的，基本都排除了
李琼医生主治医师
好的，祝您***复！
患者
好的，谢谢
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李琼
主治医师
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重庆医科大学附属永川医院 普通内科