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反流性食管炎，经常在睡眠中出现胃部向胸部的一个蔓*性疼痛
疾病详情
我有萎缩性胃炎和胃食管反流，平时抽烟，夜晚有胃到胸部的疼痛，想知道病情严重性和治疗方案。患者男性53岁
医生建议
根据胃镜检查结果，患者有萎缩性胃炎和肠上皮化生，需要首先根除幽门螺旋杆菌。同时，建议服用胃复春或摩罗丹治疗萎缩性胃炎，并使用耐信治疗胃食管反流。患者应避免抽烟、喝酒、吃甜食等诱发因素，并在一年后复查胃镜。
周琦医生和患者的交流
患者
反流性食管炎，经常在睡眠中出现胃部向胸部的一个蔓*性疼痛
周琦医生副主任医师
您好
周琦医生副主任医师
麻烦把资料再上传一下
周琦医生副主任医师
无法打开
周琦医生副主任医师
请问平时抽烟喝酒吗？
周琦医生副主任医师
饮食方面甜食吃得多吗？
周琦医生副主任医师
有没有心脏病？高血压？
患者
平时抽烟，很少喝酒，没有心脏病，高血压，肝，胰，脾，都属正常.
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
有幽门螺酸杆菌，上个月刚做了14天的幽门螺杆菌治疗
患者
您好，主要想咨询一下周主任根据我胃镜的检查报告 ，请问我的状况很严重吗 ？ 目前您建议怎样治疗 ？
患者
一个适合的治疗方案
周琦医生副主任医师
您好
周琦医生副主任医师
从胃镜检查结果来看 提示有萎缩性胃炎和肠上皮化生。
周琦医生副主任医师
这种情况和幽门螺旋杆菌感染有关。
周琦医生副主任医师
吸烟也会加重。
周琦医生副主任医师
所以一般首先需要根除幽门螺旋杆菌。
周琦医生副主任医师
根除幽门螺旋杆菌治疗结束后，停药一个月需要复查，看看幽门螺旋杆菌是否已经根除。
周琦医生副主任医师
针对萎缩性胃炎和肠上皮化生 建议服用胃复春或者摩罗丹
周琦医生副主任医师
两种药物，选择一种服用即可。
周琦医生副主任医师
建议服用三到六个月。
周琦医生副主任医师
一年以后复查胃镜。
周琦医生副主任医师
同时一定要戒烟戒酒。
周琦医生副主任医师
目前主要有什么症状吗？
患者
您好，周主任
患者
就是有时候夜晚会出现胃到胸部的蔓*性疼痛，然后喝杯水就会压下去
周琦医生副主任医师
这种情况一般首先排除心脏病。
周琦医生副主任医师
如果排除之后还要考虑有没有胃食管反流。
患者
我已经吃了15天的治疗幽门螺杆的药，今年已经治疗第三次了
周琦医生副主任医师
吸烟的病人也容易出现这种情况。
患者
我是胃食管反流
周琦医生副主任医师
停药一个月以后复查幽门螺旋杆菌。
患者
上个月在北京火箭军医院住了几天
患者
他们的胃食管返流科
患者
他们说我需要做耐药实验
周琦医生副主任医师
可以做
患者
因为幽门螺杆总是治不好
周琦医生副主任医师
如果多次做根除治疗都失败的话。可以考虑做药物敏感实验。
患者
同济医院可以做吗
周琦医生副主任医师
目前我们没有开展。
患者
我下星期要去国外出差 ，需要好几个月才能回来
患者
您帮我建议一种药好吗
患者
我带出去服用
周琦医生副主任医师
针对萎缩性胃炎和肠上皮化生 建议服用胃复春或者摩罗丹
周琦医生副主任医师
胃食管反流的话，建议用耐信是可以的。
患者
请问两种可以同时服用吗
患者
因为我这几个症状同时都有
患者
还有请问胃复春和摩罗丹是*药吗 ？ 耐信的药我在国外去买，已经吃过好多次. 就是前面您说的治疗萎缩性和肠上皮化生的药我不明白.
患者
周主任，我在网上再申请一下您的电话问诊吧，
患者
还有请问胃复春和摩罗丹是*药吗 ？ 耐信的药我在国外去买，已经吃过好多次. 就是前面您说的治疗萎缩性和肠上皮化生的药我不明白.
患者
因为我这几个症状同时都有
患者
您好，在吗 ？
患者
我已经在网上查到了胃复春和摩罗丹是*药，请问有替代的效果好的进口药吗 ？ 因为我最近要去国外出差，这样我就可以直接在国外药店购买了
患者
您建议我服用哪个类型的药呢 ？ 主要还是想听听您的建议
周琦医生副主任医师
你好，************效果比较好。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
周琦医生副主任医师
治疗萎缩性胃炎和胃食管反流的药物是可以同时服用的。
患者
好的，明白了
周琦医生副主任医师
但是如果长时间服用*****，是有可能会加重萎缩性胃炎的。
患者
明白了，我以前就是经常服用*****
周琦医生副主任医师
所以最好避免*发胃食管返流的因素。
周琦医生副主任医师
比如抽烟，喝酒，甜食等。
患者
好的
周琦医生副主任医师
一年以后可以复查一次胃镜
患者
请问*药吃多久呢 ？
周琦医生副主任医师
一般3-6个月
患者
好的，那我多带一些出去
患者
药店里买的可以吗 ？
周琦医生副主任医师
可以的
周琦医生副主任医师
出国的话 带药最好要了解当地的政策。
周琦医生副主任医师
有些药物可能会有限制。
患者
只能偷偷带
患者
请问胃食管反流的耐信需要长期吃吗 ？
周琦医生副主任医师
一般一个标准疗程是8周
周琦医生副主任医师
然后就是按需治疗
周琦医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 各种消化道早期肿瘤（早癌、息肉等）的诊治；炎症性肠病（包括溃疡性结肠炎、克罗恩病）的诊治，各种慢性肝病的诊治。
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周琦
副主任医师
已认证
华中科技大学同济医学院附属同济医院 消化内科