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新生儿颅脑彩超，诊断意见为：颅内出血（1级）可能，酌情复查。紧邻左侧尾状核头部后方高回声团，考虑出血灶可能，请结合临床，随访。 因做的颅脑彩超，诊断却都以“可能”定义，现医生让做磁共振继续检查，我不想检查。 医生因这

疾病详情

新生儿出生后颅内彩超显示可能有出血，医生建议住院观察并做核磁共振检查，担心是否需要用药治疗？患者女性1天

医生建议

新生儿颅内出血是一种常见的疾病，可能由生产过程中的压力引起。核磁共振检查可以帮助排除其他可能的病因。使用止血药可以帮助控制出血，但需要密切观察宝宝的状况，避免出现颅压高的症状。定期复查是必要的，以确保出血已经停止并且没有留下后遗症。

张跃华医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
新生儿颅脑彩超，诊断意见为：颅内出血（1级）可能，酌情复查。紧邻左侧尾状核头部后方高回声团，考虑出血灶可能，请结合临床，随访。 因做的颅脑彩超，诊断却都以“可能”定义，现医生让做磁共振继续检查，我不想检查。 医生因这两个可能，让孩子入院治疗。我查资料第一个“颅内出血（1级）可能”，基本可以自行吸收恢复，不知道对不对。对第二个“左侧尾状核头部后方高回声团，考虑出血灶可能”不明白，希望医生能答疑解惑。
患者
孩子情况良好，奶量正常，胎便正常，精神状态也很好。
患者
***您好！
张跃华张跃华医生副主任医师
家长您好，宝宝是足月出生吗？产前检查正常吗？出生的时候是顺产还是剖腹产生的？没有窒息吧？
张跃华张跃华医生副主任医师
医院为什么让做颅内超声？
患者
40+**产的
患者
用了产钳 怕产钳夹得力度大 造成脑损伤 就让做了颅内彩超
患者
没有窒息 昨天黄疸 肺部 都好的 没有其他问题
患者
就是图片上的彩超检查 提示可能出血
张跃华张跃华医生副主任医师
宝宝可能比较大，产的过程中不*顺利，会造成颅内出血，如果他没有什么症状，比如说烦躁，惊觉，前囟门鼓，呕吐等表现，应该是出血不严重，能够吸收。
张跃华张跃华医生副主任医师
因为有出血，所以医生怕有严重的问题让住院，因为颅内出血也是一个有可能严重的病，宝宝血小板怎么样？如果血小低的话，出血有可能继续。
张跃华张跃华医生副主任医师
医生让做核磁的目的是要看看颅内其他的部位有没有出血？因为超声有时候看的不是那么全。核磁比较清楚，而且看的是全脑。
患者
昨天采了血 但我还没看到结果
患者
血小板比正常值低 出血就会继续吗？
患者
对 而且超声只是提示可能出血 出血灶也是可能 没有确诊的信息
患者
这边医生说核磁可以确定
张跃华张跃华医生副主任医师
嗯，有这种可能。出血有的时候不是说出完了就停了，他还可能继续出，有的还要做手术，我说的是严重的，所以颅内出血是有轻有重的，目前看宝宝的是轻的，医生，医生怕病情，有发展，所以他要住院观察，然后做核磁的检查才能放心。
患者
医生说先用三天止血药 再观察复查
患者
一般这样的情况 用药后 几天复查合适？
张跃华张跃华医生副主任医师
这种小的出血就是等待吸收，没有什么特别的治疗，不要老搬动，哭闹，省着他血管又破了，出血更多，主要是这样，因为生后前几天出血是不稳定的，过几天稳定了，不出血了，就是等待吸收。
张跃华张跃华医生副主任医师
超生出院前可以再复查一个，看看怎么样？就是这个，这两个部位的出血，看看有没有吸收？有没有扩大？如果稳定了一个月或者三个月的时候再复查，最后直到这个了为止。
患者
现在不用药也可以等待复查吗？
张跃华张跃华医生副主任医师
复查主要是看血吸收了没有，是不是留下瘢痕？小孩的脑子恢复的很快，一般的话，小的出血是不留后遗症的。
张跃华张跃华医生副主任医师
如果只是小的出血，不用药，静养也是可以的，如果出血量大就要降颅压，怕有颅压高的表现。
患者
什么情况是颅压高？
张跃华张跃华医生副主任医师
精神不好，吃奶不好，有惊厥的表现，烦躁哭闹，前囟门鼓起。
患者
我们孩子目前没有这些表现
张跃华张跃华医生副主任医师
那可能就是出血不严重，轻的就没有*多的表现。
患者
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患者
最后一个诊断 也不是大的问题是吧？
张跃华张跃华医生副主任医师
对，最后又是诊断，考虑还是有出血，这个就是要动态的看，这次看完，下次再看，以后要是没有了，那这个出血，就没有什么影响，但有的时候，他这个不一定是出血，有的还是囊肿，所以，要动态的看。做核磁肯定是***楚，有没有其他的问题？比如：缺血缺氧性脑病，囊肿等其他的问题有没有，核磁看的更清楚。
患者
孩子没有缺氧
患者
那我们今天做磁共振 应该也会提示出血吧？
张跃华张跃华医生副主任医师
在医院住几天，看看孩子的情况，出院的时候再做一个超声，如果是有加重，那就就让孩子住院检查，如果没有什么变化就可以回家。
患者
要不要住新生儿科吗？
患者
现在我也还在产科住院
张跃华张跃华医生副主任医师
在新生儿科住院会比较踏实，因为您自己不好判定孩子的表现，因为有时候孩子的异常表现不是那么容易发现的。
患者
好的👌明白了
患者
等会孩子的血常规出来了 我发给您 您帮我再看看 可以吗可以吗
张跃华张跃华医生副主任医师
好
张跃华医生的问诊记录
接诊医生
张跃华
张跃华副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 新生儿科

擅长: 中西医结合治疗儿科呼吸系统疾病；新生儿疾病；儿科急救

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张跃华
张跃华
副主任医师

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首都医科大学附属北京朝阳医院 新生儿科