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胎粪吸入综合征新生儿科专家

疾病详情

宝宝两周，胎粪吸入性肺炎后使用插管呼吸机，感染指标曾下降，但撤机时间未定，家长对治疗进程和费用感到焦虑。患者男性7天

医生建议

宝宝患有胎粪吸入性肺炎，目前在呼吸机支持下病情有所改善。感染控制是当前治疗的核心，需要持续观察感染指标变化。呼吸机撤除需综合评估，包括感染状况、血气分析等。治疗过程可能较长，费用较高，请保持信心，同时关注医院提供的护理方案。面对困难，保持积极心态，对宝宝的康复至关重要。

徐燕华医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
胎粪吸入综合征新生儿科专家
徐燕华徐燕华医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
胎便吸入性肺炎
徐燕华徐燕华医生副主任医师
请详细说明情况，出生什么情况？做了什么治疗，现在什么情况？
徐燕华徐燕华医生副主任医师
有检验检查结果的话最好发上来
徐燕华徐燕华医生副主任医师
这样才能全面而准确地解答您的疑问
患者
拉了胎便，吸入羊水，肺部感染
徐燕华徐燕华医生副主任医师
这个我知道
徐燕华徐燕华医生副主任医师
胎粪吸入性肺炎都是这个原因
患者
用了呼吸机，消炎药
徐燕华徐燕华医生副主任医师
出生时有没有窒息抢救？现在出生后第几天？目前撤机了吗？
患者
没有窒息，现在两周了，呼吸机还没撤
患者
内容因涉及隐私无法展示
徐燕华徐燕华医生副主任医师
现在是插管下上呼吸机还是无创呼吸机？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
插嘴巴里的
患者
内容因涉及隐私无法展示
徐燕华徐燕华医生副主任医师
插管下呼吸机
徐燕华徐燕华医生副主任医师
刚才发过来的验**果什么时候的？感染指标还很高，高达92
患者
这边的医生束手无策，你有没有什么好办法
患者
昨天的
徐燕华徐燕华医生副主任医师
目前有没有并发症？
徐燕华徐燕华医生副主任医师
比如肺动脉高压、低氧血症之类的？
患者
医生就说参数降不下来
徐燕华徐燕华医生副主任医师
出生后有没有打PS（****）治疗？
徐燕华徐燕华医生副主任医师
*****用了吗？
患者
有你说的这两个并发症
徐燕华徐燕华医生副主任医师
感染没控制参数是降不下来的，CRP这么高还可能合并了败血症
患者
打了**，那个药也用了
徐燕华徐燕华医生副主任医师
肺动脉高压用了氮气吗？
患者
用了
徐燕华徐燕华医生副主任医师
现在的情况是根据痰培养、血培养的结果调整抗生素，先把感染控制下来，继续呼吸机支持治疗，**磷脂必要时要再用一次的，如果出现支气管肺发育不良的情况还可能需要使用激素治疗，其它的方面主管医生会根据孩子的血气、**、胸片结果调整治疗方案的
徐燕华徐燕华医生副主任医师
孩子的情况确实比较危重，不是短时间内能痊愈的
患者
那希望有多大
患者
大概要多久？
徐燕华徐燕华医生副主任医师
我不了解孩子的病情 无法给予准确评估
患者
这边的医生束手无策，我们心里也没底
徐燕华徐燕华医生副主任医师
目前的参数我也不清楚
徐燕华徐燕华医生副主任医师
肺部感染灶目前有多大也不清楚，孩子目前的循环情况都不清楚，所以评估不了
患者
有没有什么其他更好的办法
徐燕华徐燕华医生副主任医师
目前是在三甲医院治疗吗？
患者
在妇保院
徐燕华徐燕华医生副主任医师
能用的办法你们那边医生基本都用上了
患者
是的
徐燕华徐燕华医生副主任医师
市级妇保院还是省级？
患者
县里的
徐燕华徐燕华医生副主任医师
县里的话如果医生表示束手无策，没有建议转院吗？
患者
市里，省里的儿科主任也来看了
徐燕华徐燕华医生副主任医师
来看和转过去治疗还是有区别的，细节管理有差别
患者
转院的途中风险有点大
患者
车里装备不齐全
徐燕华徐燕华医生副主任医师
血氧稳定的话风险就小一点，血氧还不稳定的话就确实风险比较大
患者
所以贸然不敢转
徐燕华徐燕华医生副主任医师
省级医院的新生儿转运车设备还是比较齐全的 有车载呼吸机
徐燕华徐燕华医生副主任医师
没条件转院的话，只能目前治疗了，看这几天感染指标能不能降下来
患者
都两个星期了
徐燕华徐燕华医生副主任医师
严重的好多要一个多月时间
徐燕华徐燕华医生副主任医师
胎粪吸入综合征因为并发症多，在新生儿危重病种中是比较棘手的
徐燕华徐燕华医生副主任医师
很多还合并肺出血、气胸等情况
患者
难搞哦
徐燕华徐燕华医生副主任医师
是哦 治疗费用也很高
患者
要是有更好更快的办法就好了
徐燕华徐燕华医生副主任医师
过几天复查感染指标看看先 感染有控制就有希望
患者
嗯，好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是今天的
徐燕华徐燕华医生副主任医师
有下降是好事啊
患者
看哪个？
患者
c反应蛋白吗
徐燕华徐燕华医生副主任医师
C-反应蛋白
患者
会不会反复，一会高一会低
徐燕华徐燕华医生副主任医师
也有可能 还要看后续复查情况
患者
炎症看哪个
徐燕华徐燕华医生副主任医师
C反应蛋白就是反映炎症的
患者
好的
徐燕华徐燕华医生副主任医师
也要结合胸片的情况
患者
呼吸机什么情况下可以撤
徐燕华徐燕华医生副主任医师
撤机要考虑的方面就比较多了，感染要控制，血气要正常，呼吸机参数要低，循环、自主呼吸要好才能撤机
患者
医生说他可以自主呼吸
徐燕华徐燕华医生副主任医师
可以自主呼吸是一码事，自主呼吸好不***不顺又是一回事
患者
哦，好的
徐燕华医生的问诊记录
接诊医生
徐燕华
徐燕华副主任医师

河源市源城区人民医院 小儿内科

擅长: 急性扁桃体炎、慢性咳嗽、肺炎、儿童哮喘、过敏性疾病（鼻炎、湿疹、急性荨麻疹等）、胃肠炎、消化不良、早产儿救治、新生儿黄疸、新生儿窒息、新生儿危重症救治、儿童保健等

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徐燕华
徐燕华
副主任医师

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河源市源城区人民医院 小儿内科