秋季面部间隙堵塞问诊记录-京东健康

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秋季面部间隙堵塞问诊记录

疾病详情

面部间隙堵塞，每年秋季反复发作。患者女性29岁

就诊科室：中医内科

医生建议

面部间隙堵塞可能与季节交替有关，建议避免油腻刺激性食物，使用外用药膏如百多邦，无需口服药物，注意面部卫生。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生您好，我最近面部出现间隙堵塞的情况，这是怎么回事呢？

医生

您好，这种情况可能是由于季节交替引起的，建议不要吃油腻刺激性的食物，可以使用外用药膏，比如百多邦。

患者

夫西地酸可以用来治疗吗？

医生

当然可以，夫西地酸对这种情况是有效的。

患者

那还需要口服药物吗？

医生

不需要，您的情况不需要口服药物。

患者

好的，谢谢医生。

医生

不客气，祝您健康。

患者

为什么每年入秋都会这样呢？

医生

季节交替时，气温变化大，容易导致皮肤问题。

患者

可以用水杨酸精华液吗？

医生

不建议使用水杨酸，以免刺激皮肤。

患者

去医院刷酸治疗可以吗？我觉得很难接受。

医生

不需要去医院刷酸，药物治疗就可以有效控制。

患者

嗯嗯，好的，我知道了。

医生

祝您健康。

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颊间隙感染颊间隙感染是指颊间隙急性化脓性感染，主要表现有下颌或上颌磨牙区前庭沟红肿，前庭沟变浅呈隆起伏，触之剧痛，有波动感，穿刺易抽出脓液，面颊皮肤红肿相对较轻。诊断 1.病史有急性化脓性智齿冠周炎，或上下颌磨牙急性根尖周炎史。 2.临床表现当脓肿发生在颊粘膜与颊肌之间时，下颌或上颌磨牙区前庭沟红肿，前庭沟变浅呈隆起伏，触之剧痛，有波动感，穿刺易抽出脓液，面颊皮肤红肿相对较轻。脓肿发生在皮肤与颊肌之间，特别是颊指垫全面受到炎症累及时则面颊皮肤红肿严重、皮肤肿胀发亮，炎性水肿扩散到颊间隙解剖周界以外，但是红肿压痛中心仍颊肌位置。局部穿刺可抽出脓液。患者发烧及白细胞增高。治疗措施脓肿形成后，应按脓肿部位决定由口内或从面部作切开引流。口内切口应在脓肿低位，即口腔前庭、下颌龈颊沟处切开（图 1）。颊部皮下脓肿可在脓肿浅表皮肤切开。广泛颊间隙感染则应该从下颌骨下缘 1～2cm 处作平行于下颌骨下缘的切口，从切开的皮下向上潜行钝分离至颊部脓腔内。应注意避免损伤颊部的面神经、腮腺导管及血管。病因学颊间隙（buccal space）有广义狭义之分。广义的颊间隙系指位于颊部皮肤与颊粘膜之间的间隙。其上界为颧骨下缘；下界为下颌骨下缘；前界从颧骨下缘，经口角至下颌骨下缘的连线；后界浅面相当于咬肌前缘；深面为颧肌及翼下颌韧带等结构（图 3）。间隙内除含蜂窝组织、脂肪组织（颊脂垫）外，尚有面神经、颊长神经、颌外动脉、面前静脉通过，以及还有颊淋巴结、颌上淋巴结等位于其中。狭义的颊间隙系指咬肌与颊肌之间存在的一个狭小筋膜间隙，颊脂垫正位于其中，此间隙亦称为咬颊间隙（massetric-brccal space）。颊间隙借血管、脂肪结缔组织与颞下间隙、颞间隙、咬肌间隙、翼颌间隙、眶下间隙相通。颊间隙感染可来源于上、下颌后牙的根尖感染或牙槽脓肿，以及颊部皮肤损伤，颊粘膜溃疡，颊或颌上淋巴结的炎症。临床表现颊间隙的临床特点取决于脓肿形成的部位，在颊部皮下或粘膜下的脓肿，病程进展缓慢，肿胀范围较为局限。当感染波及颊脂垫时，则炎症发展迅速，肿胀范围波及整个颊部，并可向相通间隙扩散，形成多间隙感染。检查血常规检查，白细胞升高。局部穿刺可抽出脓液。鉴别诊断详细询问病史，并结合临床表现和解剖特点来分析感染来源，再配合实验室检查、穿刺检查等，不难作出正确诊断。并发症脓肿形成的部位决定颊间隙感染严重程度，在颊部皮下或粘膜下的脓肿，病程进展缓慢，肿胀范围较为局限。当感染波及颊脂垫时，则炎症发展迅速，肿胀范围波及整个颊部，并可向相通间隙扩散，形成多间隙感染。预防积极治疗来源于上、下颌后牙的根尖感染或牙槽脓肿，以及颊部皮肤损伤，颊粘膜溃疡，颊或颌上淋巴结的炎症。单纯一个颊间隙感染，不是很严重。但是颊间隙感染以后，病情的发展是向痊愈还是向继续加重，要看病人的年龄、身体状态，是否得到有效的控制等因素。如果病人的年龄比较轻，身体状态非常好及时的进行了全身抗炎治疗，或者是如果有脓肿形成以后及时的进行了脓肿切开引流，颊间隙很快就能治愈。如果病人年龄比较大，身体状态比较差，对炎症的抵抗能力也就比较差，常常控制不住炎症，会引起炎症的扩散，引起很重的全身症状，有发热、畏寒。如果没有得到很好的控制，或者是没有进行及时的治疗，或者是治疗的方法不正确，也就是在炎症期没有应用到很合理的药物，或者是脓肿形成后，没有及时进行脓肿切开引流，可能炎症会发生扩散，扩散到邻近的间隙，就变得病情严重了。颊间隙感染影响到较多的朋友，该病的危害性不能轻视，大多数患者会产生发热的症状，一旦产生感染，极容易波及到整个颊部，且向相通的间隙是行扩散，导致患者的病情加重。大家必须要警惕身体的健康变化，出现异常症状，需要及时就诊进行诊断，确诊后展开治疗方面的工作。颊间隙感染特别多发，该病指的是颊间隙产生了急性化脓性的感染，严重侵害到患者的健康，下颌或者是上颌磨牙部位的前庭沟严重红肿，导致患者的前庭沟变浅，面颊皮肤产生了红肿的症状，容易波及到整个颊部，极容易向相通的间隙产生扩散，之后形成了多间隙感染，最终加重患者的病情。该病的治疗工作非常重要，当脓肿形成之后，需要按脓肿的部位，从而决定由口内或者是从面部进行切开引流，采用口内切口时，需要在脓肿低位，也就是口腔前庭以及下颌龈颊沟部位切开。发生在颊部皮下的脓肿，需要在脓肿的浅表皮肤切开。针对于广泛的颊间隙感染，一般从下颌骨下缘的 1-2cm 部位，进行平行于下颌骨下缘的切口，治疗时应当避免损伤到患者的颊部面神经以及腮腺导管。积极治疗的同时，还要配合日常的护理工作，患者必须要提高生活质量，多注意休息，不宜进行剧烈活动，还应当注意口腔内部的卫生。饮食方面以清淡为主，多补充一些富含维生素的食物。由于颊间隙感染的危害性严重，生活中大家要将该病引起重视，时刻关注自己的健康变化，为避免该病的困扰以及损害，需要注重该病的预防工作，提早预防才能降低发病率，保护人们的健康，每一位患者要配合主治医生的治疗工作，病发期间多注意休息。颊间隙感染需要去除诱因，并且通过使用抗生素以及局部切开引流等一些方法进行治疗。颊间隙感染通常是由于上下颌磨牙的根尖周炎所引起的，临床表现为上下颌磨牙前庭沟肿胀、发红，局部出现压痛。其治疗主要包括三个方面，首先需要针对病因进行治疗，例如通过根管治疗来缓解患者根尖周炎，除此之外在急性期应当进行抗感染治疗，可以使用头孢等一些全身抗生素来对抗炎症，如果已经出现脓肿，还需要通过手术切开，用生理盐水冲洗脓腔后放置引流条。

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