疾病详情
我有乙肝，肝功能轻度异常，最近发现自己也患有脂肪肝，想了解如何长期治疗和管理。患者男性40岁
医生建议
对于乙肝患者，长期治疗和管理是非常重要的。需要使用抗病毒药物进行长期治疗，定期检查肝功能、病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏超声等指标。同时，需要注意日常生活中的饮食和运动，避免劳累和禁忌饮酒。对于伴随的脂肪肝，需要通过减肥、运动和控制饮食来改善。可以考虑使用多易善复等药物辅助治疗。定期复查是非常重要的，建议每半年到一年进行一次肝脏弹性扫描和甲胎蛋白检查。
王向槐医生和患者的交流
患者
乙肝用什么药好？
患者
你好王医生
患者
肝病我是2000年检查就有的，当时检查的是大三阳！吃了几个月的药后至今也未吃过任何***！每年有体检现在是小三阳！一直医生也没有建议吃药！
王向槐医生主治医师
您好，当时吃的什么药啊
患者
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患者
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患者
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患者
这是16年的报告
患者
二十多年前*药也吃过
王向槐医生主治医师
当时彩超怎么样
患者
只体什么药记不清了！
患者
记得有一个药叫乙肝扶正
王向槐医生主治医师
扶正化瘀胶囊？
患者
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患者
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患者
乙肝扶正胶囊
王向槐医生主治医师
最近有检查过吗
患者
有
患者
等一下
患者
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患者
这是19年
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是上个月的检查
王向槐医生主治医师
甲胎蛋白和肝脏弹性扫描做过没有
患者
弹性扫描好像没做过
患者
医生也没开单长沙医学院
王向槐医生主治医师
这个检查比较简单，应该医院都会有
王向槐医生主治医师
另外，家里直系亲属有没有肝癌肝硬化的吗？
患者
是必须要做这检查才能确定是否用药吗？
患者
**没有肝病
患者
医学院不知道有没有肝脏弹性扫描！大医院排队难！
王向槐医生主治医师
检查了用药更有依据，因为病毒量也不算低，且肝功能轻度异常
王向槐医生主治医师
另外一个很**的，需要处理一下脂肪肝
患者
我了解了一下抗病毒药是要长期吃
患者
脂肪肝怎么处理？
王向槐医生主治医师
是的，抗病毒目**物都很好了
王向槐医生主治医师
恩替卡韦或者替诺福韦，长期吃
患者
常见药医生也说过
患者
就怕不吃还好吃了反弹！
患者
哪现在我是必须去做弹性扫描！再告诉你结果吗？
患者
甲胎和弹性检查是不是都要早上空腹去查？
王向槐医生主治医师
弹性扫描一般半年建议做一次
王向槐医生主治医师
弹性扫描一般半年到一年建议做一次，甲胎蛋白半年一次
王向槐医生主治医师
不用空腹
患者
B超肝功能也是半年检查一下不？
王向槐医生主治医师
正规的来说对于乙肝患者，肝功能，病毒DNA，乙肝两对半定量检测三个月一次，甲胎蛋白，肝脏超声半年一次，这些是最基础的。
患者
哦确实检查比较勤！我一般是1年到两年
患者
那现在是去检查再说！
王向槐医生主治医师
那不行，如果稳定了最少半年也要查一次，因为乙肝比较讨嫌，危害也大
王向槐医生主治医师
对于有一些病人可能都需要做肝穿刺检查
患者
好像吃药也就那三四种！吃上了就长期吃好像没有其他吃法！
患者
对！以后定期检查。
患者
脂肪肝吃抗病毒药是不是没有用？
王向槐医生主治医师
目前最好的方法是吃药。有一种方法是打针，但是费用和副作用都高
王向槐医生主治医师
因为脂肪肝和乙肝都会引起转氨酶高，所以控制了乙肝，而不控制脂肪肝，转氨酶也可能还是会高
患者
既然是长期病那只有长期来！
患者
吃什么药呢？
王向槐医生主治医师
恩替卡韦和替诺福韦选一个就可以了
患者
王医生：弹性检查主要是看有没有纤维化是吧？
患者
恩替卡韦我看价格很多种！
王向槐医生主治医师
另外必须**肝脏脂肪程度，要减肥，要运动，要控制饮食。同时建议定期复查一下血脂情况
王向槐医生主治医师
恩替卡韦可以吃国产的，目前效果都可以
患者
脂肪肝也是这一种药吗？
王向槐医生主治医师
弹性是看肝脏纤维化以及肝脏硬度的
王向槐医生主治医师
脂肪肝没有特效药
患者
恩替卡韦哪个生产厂家好？一般什么价位？
患者
脂肪肝只有减肥吧？
王向槐医生主治医师
你本身也有肝功能异常，可以吃点****，对脂肪肝和肝功能都有好处
王向槐医生主治医师
恩替卡韦没有牌子推荐，我觉得都可以
患者
王医生：那现在可以开药吗？
患者
弹性检查明后天去！
王向槐医生主治医师
脂肪肝要多运动，控制饮食，比如清淡少油，同时肥胖者要**体重
王向槐医生主治医师
药物只能复诊取药
患者
检查完结果发给您再开药是吧？
王向槐医生主治医师
平台开药只能复诊取药，意思是先去线下开药，后面就可以**台开药了
患者
线下开药是去医院开？
王向槐医生主治医师
另外，目前乙肝患者绝大部分人难以治愈，停药病情反弹比率高，需要长期甚至终身治疗，但是以后很难说，毕竟新药也在不断研究中。 是的
患者
我线下开了药平台怎么查？
王向槐医生主治医师
可以拍个处方照片留底
患者
哦！
患者
那先只能这样！
王向槐医生主治医师
是的，最好先看看弹性的结果先，看看肝脏硬度怎么样
患者
医学院好像没有专门肝病科
王向槐医生主治医师
中国的肝病科很多在感染科，因为乙肝是传染性疾病
患者
好！谢谢
王向槐医生主治医师
平时建议，清淡饮食，避免劳累，禁忌饮酒，避免滥用*药。定期复查是很**的。 一起生活的家人，分开碗筷，使用公筷，没有乙肝的，要打乙肝疫苗，有乙肝的不要打，因为已经感染了乙肝。
患者
好的谢谢
王向槐医生主治医师
不客气
王向槐医生的问诊记录
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患者：男 21岁
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王向槐
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长沙市中医医院 肝病科