患者咨询肾小球滤过率24是否严重，是否需要透析，同时出现肌酐升高、血钾高、腿部浮肿和呼吸困难等症状。患者女性68岁

建议：患者病情严重，需住院系统治疗，首要任务是降钾治疗，避免高血钾导致的危险。可口服降钾药物如降钾树脂等，但必须听从医生指导，确保用药安全有效。同时，注意定期复查，根据病情调整药物剂量。如当前医院治疗效果不佳，可考虑更换医院或医生。生活建议：注意饮食控制，减少高钾食品摄入，保持充足休息，避免过度劳累。