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47岁男，烟雾病

疾病详情

我有两次脑梗死的病史，最近头蒙恶心，血压高，正在吃药和扎针灸。请问是否需要手术？患者男性47岁

医生建议

初步诊断为脑梗死和烟雾病。建议进行CTA+CTP和TCD发泡实验检查以评估治疗方案和时机。检查结果出来后，我们会根据情况决定是否需要住院治疗。同时，建议控制血压，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和精神紧张。

张东医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
47岁男，烟雾病
张东张东医生主任医师
您好，我是医生团队的病案助理，包含原始影像的电子病案卡是完成线上神经诊断的必备条件。我将先看一下您已提供的内容，如需要，将协助您完善相关资料准备，而后完整呈送医生，谢谢您的配合。
张东张东医生主任医师
请问此次问诊的主要问题是？目前患者状况？
患者
***2011得过脑梗死 第二次********号小脑梗死住院，现在头蒙恶心， 问诊卡你能看到吗
患者
血压高90/140现在吃药扎针灸
患者
目前在环湖医院初步确诊烟雾病，吃药和检查病历以上传，
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
没有做脑照影
患者
你看我的病历资料，我需要做手术
张东张东医生主任医师
能看到档案卡。我把您上述资料整理一下，提交医生看
患者
谢谢
张东张东医生主任医师
您的病历资料基本完善，接下来移交专家。为保持病案完整，医生会在病案卡中出具意见、建议，届时请前往查看。由于医生需利用自己休息时间回复，回复会有一定**，望知悉。
张东张东医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的谢谢
张东张东医生主任医师
答复意见已存档智像档案二维码内，请查收
患者
CTA+CTP是让我们做脑照影吗
患者
我去你天坛医院住院检查
张东张东医生主任医师
您没听说我已调任北京医院吗？补充信息及截图我填入智像档案二维码内
患者
你要什么信息我看不懂
患者
环湖医院说不在医院做手术没必要做脑照影 我去你医院住院可以吗
患者
我现在在家没在医院
患者
我去**你说我去哪里
张东张东医生主任医师
主任建议您补充的资料有二：1. CTA+CTP，是CT血管及CT灌注检查，用于查看脑血管及颅脑灌注情况，是评估治疗方案及时机的**客观检查；2. TCD发泡实验，是超声检查，除外卵圆孔未闭（脑梗的潜在风险因素）。
张东张东医生主任医师
两个检查，非您所提到的造影（DSA）。**的医院预约检查周期长，加之疫情原因通勤困难大，当地完善检查是最经*、最迅速的。检查完善后，资料补充入档案后，前往北京医院看诊。如此安排最节省时间，疫情干扰也小。线上问诊结束后亦可联系智像客服，获得帮助。
患者
我要是直接去北京医院看诊可以吗？到时候缺什么检查在北京医院在做
患者
可以住院吗
患者
这个两项检查中文全称是什么？我现在在环湖医院他们都不知道
张东张东医生主任医师
环湖医院医生都知道，这些都属于成熟的检查项目，您自己的检查中也有CTA。CTAP（CT血管及灌注）可神外开，TCD（经颅多普勒发泡实验）可心内或心外开。在*开了检查后，等待检查的排队较长。**各大医院CT检查排队大概2-3周，核磁大概1个月以上；特需会快一些，各医院有差别。当地或来*，您自行决定。
张东张东医生主任医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
好的谢谢 我已经约了神经外科11月12号上午的号，去检查，看约的时间再说
张东张东医生主任医师
11月12号我不出诊，挂的是天坛医院哪个专家的号吧？
张东张东医生主任医师
我在“卫生部北京医院”出诊时间已截图插入智像档案二维码内
张东张东医生主任医师
如愿意来北京医院现在就给你排上，等电话通知即可
患者
我约的明天天津环湖医院的号，做剩下两项检查
患者
然后再去**找您
患者
如果现在就去北京医院的话，需要等床位吗？
患者
要是现在排上号的话就*好了
患者
我们可以等电话，有床位直接过去
张东张东医生主任医师
已给你排上。检查完善并补充传入智像档案二维码后告知我
患者
好的谢谢
张东张东医生主任医师
此次问诊已完成。后续就医资料请继续在病案卡中补充、更新。就医时主动出示病案卡，请医生扫码调阅，这对了解完整病史，提高诊疗效率，保持诊疗的*续性和**性，非常有益。谢谢！
患者
*** ***********
张东张东医生主任医师
联系方式已收到。完成检查后上次资料，等科里电话
张东医生的问诊记录
接诊医生
张东
张东主任医师

北京医院 神经外科

擅长: 脑动脉瘤、脑血管畸形等出血性疾病、动脉粥样硬化等缺血性脑血管病的外科治疗，颅内外血管搭桥手术治疗烟雾病。

好评率

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在线问诊量

498
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张东
张东
主任医师

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北京医院 神经外科